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导读患者，男，43岁，因“进食梗阻感进行性加重1个多月”于2020-01-07入院。患者1个多月前无明显诱因下出现进食梗阻感，无恶心呕吐，无呕血黑便等，症状逐渐加重

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-08-26 09:23　点赞：0　浏览：619

导读在经过了漫长的等待之后，CONTACT-1[1]研究（阿替利珠单抗联合卡博替尼对比多西他赛单药用于免疫治疗后病情进展的晚期非小细胞肺癌的二线治疗）的阴性结果还是在2024年在线发表在JCO上，如果是阳性的话，估计很有可能会发表在Lancet oncology或者NEJM之类的杂志

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-08-19 14:25　点赞：0　浏览：971

PD-1耐药了之后该怎么办？

导读不可否认，凭借较低的毒副反应以及长期的生存获益，以PD-1/L1为代表的免疫治疗已经极大的改写了肿瘤的临床治疗实践，而且免疫治疗还在不断发展壮大中，有望为更多的肿瘤患者带来生存获益。但是类似于所有抗肿瘤药物治疗模式比如化疗

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-08-05 10:16　点赞：0　浏览：736

ALK阳性肺癌为什么会出现疗效差异？

导读肺癌中的ALK融合，在临床上被称之为“黄金突变靶点”。之所以会这么说，是因为这部分晚期肺癌患者大都对分子靶向治疗比较敏感，而且疗效持续的时间也比较长。以第二代的针对ALK融合的分子靶向药阿来替尼为例

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-07-29 14:26　点赞：1　浏览：4038

高龄的肺癌患者能不能使用免疫治疗？

导读由于肺癌有着庞大的发病人群，同时也不乏高龄（大于70岁以上）的患者，这部分患者靶点突变的概率也比较低，即便是这部分人群中有分子靶点的患者，在接受靶向治疗一段时间之后也会容易出现耐药，耐药之后其实也最终面临选择新的药物模式

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-07-15 14:56　点赞：0　浏览：6742

免疫联合抗血管生成药物治疗三线治疗失败的晚期乳腺癌

导读患者，女性，53岁。母亲曾患肺癌，月经史及婚育史无特殊。2017年3月14日因“发现右乳肿块”于山东省肿瘤医院行“右乳乳腺癌保乳术（右乳乳腺肿瘤扩大切除十右侧腋下前哨淋巴结活检术十右腋下淋巴结清扫术)”

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-07-01 15:05　点赞：0　浏览：8802

k-ras突变的肺癌患者如何进行靶向治疗？

导读尽管以往的观点认为，k-ras是一个无法征服的靶点，但是在最近几年，在靶向治疗浪潮的推动下，k-ras的靶向治疗尤其是针对k-ras G12C也开始出现了新的治疗选择，代表的例子就是索托拉布（sotorasib）与阿德格拉西布（Adagrasib）相继获得批准用于K-ras G12C突变的晚期非小细胞肺癌的二线治疗

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-07-01 11:59　点赞：0　浏览：8717

以脑膜转移的视神经症状为首发表现的胃癌

导读患者，女，32岁，因“双眼视物模糊4个月，加重1月余”于2022年11月23日入院。2022年7月初患者无明显诱因出现双眼视物模糊，一过性黑矇，持续1-2min,可自行缓解，发作频率每天2-3次，发作时无头痛、头晕，无意识丧失，无四肢麻木或乏力等症状，未给予重视

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-06-24 08:51　点赞：0　浏览：9485

以脑膜转移为首发症状的肺腺癌靶向治疗后获得长期生存

导读患者，女，1963年4月出生。2018年1月(55岁)因“头痛、头晕伴视物模糊半年”就诊。眼科检查发现：视盘水肿。头颅MR平扫示：脑室扩张。头颅MR A及SWI检查无异常。头晕、头痛、视物模糊进行性加重，伴恶心、呕吐、乏力、食欲缺乏，无发热、咳嗽、咳痰、晕厥、抽搐等不适

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-06-03 14:52　点赞：0　浏览：2932

可乐组合”为什么在肺癌中就“乐”不起来？

导读最近被大家寄予厚望的“可乐组合”（帕博利珠单抗+仑伐替尼，LEAP-007研究）在肺癌中折戟沉沙，一石激起千层浪，尽管有以往I期研究的阳性结果作为铺垫，同时初期的疗效（PFS）还是有改善，但是最终还是因为OS没有获益而以失败而告终

张建鑫| 主治医师肿瘤科肿瘤内科 2024-05-13 10:47　点赞：0　浏览：2874