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解读2023年美国心脏协会（AHA）心房颤动管理指南

导读心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）是最常见的心律失常之一，涉及到心房不规则且快速的收缩。2023年美国心脏协会（AHA）发布了最新的心房颤动管理指南，为临床医生提供了更全面和个性化的治疗建议。本文将对该指南进行深入解读，并结合临床实践探讨其应用和挑战

彭维忠| 副主任医师内科心血管内科 2024-09-02 09:59　点赞：0　浏览：567

以肝病为首发表现的成人肝豆状核变性

导读肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。致病基因为ATP7B，其突变导致ATP酶功能减弱或丧失，使血清铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍，导致蓄积于体内的铜离子在肝、脑、肾、角膜等处沉积［1］，引起相应的临床表现，包括神经精神症状、肝生化异常、角膜K－F环、肾损害、溶血性贫血、骨骼肌肉损害等表现

朱磊| 主治医师内科感染内科 2024-01-12 16:28　点赞：0　浏览：9210

心电图在扩张型心肌病诊治中的应用

导读扩张型心肌病 (DCM) 一词定义了一组异质性心脏疾病，其特征是左心室或双心室扩张和收缩功能障碍，但没有异常负荷条件或冠状动脉疾病足以引起收缩功能障碍。在大约三分之一的病例中，DCM是家族性的，具有遗传发病机制

李海涛| 副主任医师内科心血管内科 2023-12-11 14:55　点赞：0　浏览：5395

急性呼吸窘迫综合征静脉体外膜肺氧合治疗右心室功能障碍

导读ARDS的特征在于非心源性肺泡水肿、肺顺应性下降、气体交换紊乱以及肺血管系统的异常，这些因素共同导致了急性呼吸窘迫综合征的发生。这些变化与肺动脉高压及/或右心衰密切相关。肺血管的功能障碍和相关的肺血管阻力（PVR）的急剧增加

李海涛| 副主任医师内科心血管内科 2023-10-23 15:05　点赞：0　浏览：6146

一个罕见的并发症：蜂毒相关性急性肾小管坏死和急性间质性肾炎

导读急性肾损伤（AKI）通常与发病率和死亡率增加相关，并且在患有合并症的患者中甚至更具破坏性。尽管文献中已明确了由多次蜜蜂叮咬引起的AKI，但其仍是一种具有复杂病理生理机制的罕见疾病。在由蜂螫伤引起的阿基中最常报告的组织学发现是急性肾小管坏死（ATN）

梁伟楠| 主治医师内科肾病内科 2023-07-18 14:35　点赞：0　浏览：11087

播散性结核分枝杆菌和 IgA 肾病

导读结核分枝杆菌（MTB）是泌尿生殖系统疾病的一种未被充分认识的病因。IgA 肾病（IgAN）是全球肾小球肾炎的主要原因，已被描述为播散性 MTB 感染的罕见后果。在本病例报告中，我们介绍了与MTB相关的IgAN。在MTB流行地区，肾活检发现IgAN时应促使对MTB进行全面检查，以增加IgAN缓解的机会并防止不当使用免疫抑制

梁伟楠| 主治医师内科肾病内科 2023-07-11 16:31　点赞：0　浏览：11318

患有结缔组织疾病的年轻女性肾损伤的不寻常病例

导读一名32岁女性因血小板减少、发热、浆膜炎、肝脾肿大、弥漫性淋巴结肿大和肾功能不全入住我院。诊断为系统性红斑狼疮。由于顽固性血小板减少症、浆膜炎和肾功能不全，处方了高剂量甲基强的松龙。除蛋白尿和血尿外，她的尿分析中发现尿酸结晶

梁伟楠| 主治医师内科肾病内科 2023-06-30 15:49　点赞：1　浏览：10508

慢性肾脏病患者，降糖药物怎么选？

导读慢性肾脏病（CKD）包括各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，定义为各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，即影像学检查异常

梁伟楠| 主治医师内科肾病内科 2023-06-19 15:31　点赞：0　浏览：11250

临床中怎么破解阿司匹林导致的药物损害？

导读阿司匹林又名乙酰水杨酸，作为COX的抑制剂，它被广泛运用于感冒、头痛以及关节痛等疾病的治疗，此外，由于阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，所以，它还是预防或者治疗心脑血管病的首选药物。随着阿司匹林使用范围的增加，临床上关于阿司匹林所导致的药物损害的报道也越来越多

李海涛| 副主任医师内科心血管内科 2023-06-13 17:07　点赞：0　浏览：10449

二甲双胍中毒导致的严重代谢性酸中毒患者需要透析案例

导读二甲双胍相关性乳酸酸中毒（MALA）是一种罕见但危及生命的疾病，死亡率通常很高。尽管如此，二甲双胍仍然是市场上最常用的抗高血糖药之一。此案例是一名61岁女性患者，在摄入未知量的二甲双胍后出现重度酸中毒，pH=6.72，乳酸为26 mmol/L。随后对进行患者插管，出现低血压，并开始使用血管加压药

梁伟楠| 主治医师内科肾病内科 2023-05-29 17:27　点赞：0　浏览：12421