本病病因复杂，多认为与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌感染以及遗传等因素有关，多累及10——30岁的青年男女，重症痤疮以男性较多见，好发于面颊、额部以及胸背部等皮脂溢出部位。早期以黑头或白头粉刺（黑头为开放性粉刺，白头为封闭性粉刺）为主要表现。

痤疮 图17-2-1 黑头粉刺伴囊肿型痤疮 由毛囊内皮脂与毛囊内脱落的角化细胞构成并造成开口阻塞，其顶端因黑素沉积形成黑头粉刺。该患者眉间还可见囊肿形成。（皮超）

痤疮 图17-2-2 白头粉刺 该患者面颊部的白色丘疹即为白头粉刺，通常在拉紧皮肤时会更加明显。（甘全林）

痤疮 图17-2-3 寻常型痤疮（丘疹脓疱型） 该型炎症较为明显，压力增高以及炎症的加剧使毛囊破裂，释放出炎性内容物进入毛囊周围，使粉刺转变为丘疹、脓疱或结节，可引起瘢痕。（周蜜）

痤疮 图17-2-4 聚合性痤疮 以面部出现严重的结节、囊肿、窦道及瘢痕为特点，多发生在男性青年。（朱宝国）

图17-2-5 囊肿型痤疮 由炎症性痤疮进一步发展而来，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，此型治疗应首选口服维A酸类药物。注意此“囊肿”没有上皮性的囊壁，并非真正的囊肿，内容物全是由破碎的毛囊内容物及其强烈的炎症反应引起组织破坏而形成的。（皮超）

图17-2-6 背部寻常型痤疮 上背部是痤疮的好发部位，尤其在年轻的成年男性。皮损以丘疹、结节为主。对治疗反应较差。（甘全林）

痤疮 图17-2-7 痤疮萎缩性瘢痕 多数中重度痤疮患者皮损愈合后，面部会出现类似“冰碴样”的萎缩性瘢痕，严重影响患者外观形象，目前主要通过冷触激光1320nm或点阵激光磨削来治疗，效果不错。 （胡玲玲）

痤疮 图17-2-8 婴儿痤疮 多见于3——6个月的婴儿，主要累及面部，出现粉刺、丘疹、脓疱甚至结节的典型痤疮皮损，注意排除先天性肾上腺皮质增生或某种促男性化的肿瘤。（胡晶萍）