糖尿病足(16)
2011-02-14 15:17
阅读：16027
来源：搜狐超人在线博客
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读]随着糖尿病患病率的增加，尤其是医疗技术水平的提高，患者生存期得以延长，糖尿病慢性并发症发生的可能性和比率也显著上升。 在所有慢性并发症中，糖尿病足是最为麻烦而严重者之一。春节前后，内分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有较大的比例。为此，本月重
（1）间歇性跛行：下肢动脉供血不足早期，出现肢体运动后疼痛，休息片刻即缓解，称为间歇性跛行。
（2）静息痛：随着下肢动脉供血的进一步减少，跛行距离逐渐缩短，直至休息时亦出现疼痛，此为静息痛，常于夜间加重。
（3）溃疡和坏疽：常发生于足部远端、足趾或足根部，常伴有剧痛。
（4）皮肤色泽和温度的改变：肢体皮肤颜色苍白或发绀，皮温降低。在恒温环境下，肢体对称部位皮温相差大于2℃有临床意义。
（5）足背动脉搏动：正常人足部可触及胫前和胫后动脉搏动，下肢动脉病变时足背动脉搏动减弱或消失。但此项检查不易量化，而且，约10%的正常人足背动脉不能扪及。检查动脉搏动时应适当用力，避免将其压闭，另须排除检查者自己手指动脉搏动造成的干扰。
（6）踝-肱血压比值（ABI）：为最高踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值。正常值≥0.9，ABI<0.9时可诊断下肢缺血，其敏感性为95%。间歇性跛行时ABI为0.5～0.8，静息痛时ABI≤0.3，肢体坏疽时，ABI≤0.1。ABI≥1.3时，提示有动脉中层钙化，动脉壁不能被袖带正常压闭而至下肢动脉压虚高，此时应加测足趾动脉压进一步确诊。
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