糖尿病足(12)
2011-02-14 15:17
阅读：16027
来源：搜狐超人在线博客
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读]随着糖尿病患病率的增加，尤其是医疗技术水平的提高，患者生存期得以延长，糖尿病慢性并发症发生的可能性和比率也显著上升。 在所有慢性并发症中，糖尿病足是最为麻烦而严重者之一。春节前后，内分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有较大的比例。为此，本月重
1．足部的一般表现
①感觉异常：足部刺痛、灼痛或麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感。②皮肤干而无汗。③足部畸形：足部营养不良、肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当患者的骨关节及周围软组织发生劳损时，若继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂，形成夏科关节（Charcot关节）。
2．足部缺血的主要表现
常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行、静息痛和下蹲起立困难。当患肢皮肤有破损或自发性水泡后感染，形成溃疡、坏疽或坏死溃疡，局部坏死周围伴有环形红斑。
3．糖尿病足溃疡
按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡。
（1)神经性足溃疡：由神经病变引起，是最常见的足溃疡类型。此种足溃疡血液循环良好，具有温暖、麻木、干燥的特点，疼痛不明显，足部动脉波动良好。典型的溃疡部位是跖骨头、拇趾头、拇趾背侧及拇趾与足跟，周围多环绕胼胝。足底溃疡呈环形，可深达组织及骨关节。除神经性溃疡外，神经性病变还常引起神经性关节病（Charcot关节）。
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