正确答案:A
解析: 急性糜烂出血性胃炎,又称应激性溃疡或急性胃黏膜病变,以呕血.黑便为主要临床表现,是上消化道出血的重要原因之一。
正确答案:A
解析: 患者有服用NSAID史,后出现黑便,胃镜检查和病理切片结果支持急性糜烂出血性胃炎,又叫急性胃黏膜病变。
正确答案:C
解析: 老年患者,上腹痛节律不明显,有食欲差和体重下降,提示存在胃癌可能;患者上消化道出血量大,内科积极治疗无效,应尽快手术治疗。中国卫生人才网
正确答案:A
解析: 患者既往有乙肝病史,本次呕血前有诱发腹内压升高因素(搬重物)且出血量大,应首先考虑肝硬化食管静脉曲张破裂出血,其他选择均缺乏相应病史和体征可排除。
正确答案:B
解析: 结肠属于下消化道。
正确答案:E
解析: 患者短期内(5小时)消化道出血,伴周围循环衰竭,出血量应大于1500ml。
正确答案:E
解析: NASID类药物可直接损伤胃黏膜上皮层,还通过抑制环氧合酶(COX)的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素(PG)的产生,后者在维护黏膜屏障完整方面起重要作用。
正确答案:A
解析: 克罗恩病起病多缓慢,病程数月至数年,临床表现多种多样,与病程发展,病变部位及病期相关,早期表现常不典型,病变常累及消化道,常有瘘管.肛裂.脓肿等肛门受累表现。克罗恩病临床表现及X线检查常与肠结核相似,鉴别很困难。
正确答案:E
解析: 患者病史特点为中年男性,有高血压病史10年,近日出现肢体瘫痪和黑便,提示高血压并发脑血栓,后者引起的应激导致急性胃黏膜病变。
正确答案:D
解析: 剧烈呕吐后的呕血多见于食管贲门黏膜撕裂症,又叫Mallory-Weiss综合征。
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