正确答案:D

解析: 感染为诱因，出现高热，39.7℃，胸痛与呼吸有关，有心包摩擦音及心电图的改变支持急性化脓性心包炎。

正确答案:A

解析: 一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长（P-R间期＞0.20秒），每个心房冲动都能传导至心室，心电图上显示为P波后均有QRS波群

正确答案:D

解析: 三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，心电图上表现为P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。如果偶尔出现P波下传心室者，称为几乎完全性房室传导阻滞

正确答案:E

解析: 充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性

正确答案:A

解析: 释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维，称为胆碱能纤维。大多数副交感节后纤维，都属于胆碱能纤维。以乙酰胆碱为配体的受体称为胆碱能受体，可分为N受体和M受体。大多数副交感节后纤维所支配的效应期细胞膜上的胆碱能受体都是M受体，作用于虹膜环行肌的受体即是M受体，当乙酰胆碱作用于该受体时，可引起虹膜环行肌的收缩。

正确答案:E

解析: 急性渗出性心包炎，听诊时心音低远，心电图表现为ST段抬高，呈弓背向下型，未见病理性Q波。

正确答案:B

解析: β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高，故对该患者是首选

正确答案:C

解析: β受体阻滞剂有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻

正确答案:C

解析: 急性心肌梗死一般会有明显心电图改变，发病10小时CK-MB应增高；变异性心绞痛有ST改变。Murphy征阴性可排除急性胆囊炎，急性心包炎一般不会出现撕裂样疼痛。主动脉夹层为血液渗入主动脉壁中层形成的血肿，并沿主动脉剥离延伸的严重心血管病，高血压是本病的重要因素。疼痛发作时心动过速、血压更高，可迅速出现夹层破裂，一开始疼痛即达到高峰，两肢脉搏血压可有明显差别，可有暂时性下肢瘫痪，偏瘫等表现。

正确答案:E

解析: 主动脉瓣听诊区舒张期泼水样杂音，为主动脉瓣关闭不全所致，可出现Austin-Flint杂音，心界向左下扩大及左心功能不全症状。