正确答案:C
解析: 第一天补液溶液种类:溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用12张(2:3:1)含钠液、低渗性脱水用23张(432液)含钠液、高渗性脱水用13张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,司先按等渗性脱水处理。
正确答案:B
解析: 由胃泌素瘤引起的消化性溃疡非常难治,常规胃手术后都见复发,所以胃手术后不易复发的提法不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡,而其他几项均符合。
正确答案:B
解析: 根据部位,小弯侧溃疡最多见,约占总数过半。由于小弯处胃黏膜皱襞光滑、薄而固定,易受粗糙食物损伤;此处又是液体食物必经之路,常将黏液冲走;局部血供较差,所以是胃溃疡的好发部位。
正确答案:A
解析: 消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和(或)防御、修复因素减弱所致,十二指肠溃疡的发生主要以前者为主,而胃溃疡的发生主要以后者为主。
正确答案:A
解析: 直肠肛管的主要生理功能是排便。直肠能分泌黏液以助粪便排出。正常情况下直肠空虚,由于结肠蠕动粪便下行入直肠,直肠壶腹部膨胀发生排便反射,引起便意和内括约肌反射性松弛,同时机体自主松弛外括约肌。并增加腹压,使粪便排出体外。所以直肠下段发生排便神经反射是排便功能最重要的环节。
正确答案:B
解析: 1.消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,本病人无病史,查体无特异性体征,故最佳选项是B。
正确答案:B
解析: 根据进食困难的表现,结合钡餐所见诊断食管癌。
正确答案:C
解析: 胃大部分切除后并发症主要是术后出血,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。
正确答案:C
解析: 贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mal-lory-Weisssyndrome)可有强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块。
正确答案:E
解析: 该病人在Charcot三联征基础上发展成为Reynolds五联征,除腹痛、寒战高热、黄疸外,还;有休克和神经系统症状。
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