正确答案:D
解析: 剧烈呕吐后的呕血多见于食管贲门黏膜撕裂症,又叫Mallory-Weiss综合征。
正确答案:C
解析: 患者既往体健,本次呕血前有剧烈呕吐,应诊断为贲门黏膜撕裂症;其他均无相应病史和体征可排除。
正确答案:C
解析: 患者发生上消化道大出血,低血容量性休克。首选的措施是补充血容量,等血容量不足纠正和血压稳定后再行急诊内镜检查并行镜下止血。
正确答案:D
解析: 在溃疡性结肠炎治疗中,腹痛.腹泻明显时可适量加用抗胆碱能药物(如阿托品)对症治疗,大剂量应用时可导致肠壁张力低下,呈节段性麻痹,从而使肠内容物和气体大量聚集,使肠壁变薄,结肠扩张,引起中毒性巨结肠,故应用此药应慎重。
正确答案:E
解析: 垂体后叶素常见的副作用有腹痛.血压升高.心律失常.心绞痛.严重者可发生心肌梗死。患者有冠心病,垂体后叶素应是禁忌症,因此E项是错误的。wWw.Kao8.cc/wszg/
正确答案:E
解析: NASID类药物可直接损伤胃黏膜上皮层,还通过抑制环氧合酶(COX)的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素(PG)的产生,后者在维护黏膜屏障完整方面起重要作用。
正确答案:E
解析: 患者病史特点为中年男性,有高血压病史10年,近日出现肢体瘫痪和黑便,提示高血压并发脑血栓,后者引起的应激导致急性胃黏膜病变。
正确答案:A
解析: 急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未阐明,但一般认为应激状态下胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏膜为主要的发病因素,由此可导致胃黏膜黏液和碳酸氢盐分泌不足.局部前列腺素合成减少和上皮再生能力减弱等改变。
正确答案:B
解析: 患者口服NSIAD类药物水杨酸制剂后呕暗红色血,伴失血性休克,考虑急性胃黏膜病变导致上消化道出血,又叫急性出血糜烂性胃炎。NASID类药物可直接损伤胃黏膜上皮层,还通过抑制环氧合酶(COX)的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素(PG)的产生,后者在维护黏膜屏障完整方面起重要作用。
正确答案:C
解析: 呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于胆石症。
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