正确答案:B
解析: 吗啡能够兴奋动眼神经缩瞳核,使瞳孔缩小,中毒量时瞳孔可呈针尖大小,此为诊断吗啡中毒的重要特征之一。
正确答案:A
解析: 本题考查的是糖皮质激素的临床应用及禁忌证。糖皮质激素可以治疗各种休克,其余答案均为其禁忌证。
正确答案:A
解析: 本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统,小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用,显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状,对各种原因引起的焦虑均有明显疗效,是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快,抗焦虑耐受性产生非常缓慢。
正确答案:C
解析: 本题考查氯丙嗪降温作用特点。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使体温随环境温度而变,不但可以降低发热者的体温,对正常人的体温也有作用。
正确答案:E
解析: 本题考查β肾上腺素受体阻断药的药理作用。β肾上腺素受体阻断药阻断心脏β受体而使心率减慢,收缩力减弱,心输出量减少;阻断支气管β受体,使支气管平滑肌收缩,气道阻力增加;还抑制糖原分解和脂肪分解;以及抑制肾素的释放。
正确答案:E
解析: 本题考查吗啡的不良反应。中毒量吗啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小成针尖样、血压降低等,最后由于严重的缺氧导致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。
正确答案:E
解析: 炎症反应是机体的一种防御机制,糖皮质激素具有抗炎作用和免疫抑制作用,降低机体的防御机制,因此,需要与足够有效的抗生素合用。目前还没有疗效肯定的抗病毒药物,因此糖皮质激素一般不用于病毒感染。
正确答案:E
解析: 普萘洛尔抗心律失常的主要机制是阻断β受体作用,其效应主要是减慢心率,减慢传导。
正确答案:E
解析: 本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制,使DA受体数目上调,从而使黑质一纹状体系统DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑-皮质系统的D。亚型受体,临床用于治疗急慢性精神分裂症,并对其他药物无效的病例有较好疗效,也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。
正确答案:D
解析: 本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,如Na、K、Ca通道等,降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性,延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性阻断α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。
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