正确答案:C

解析: CRF的临床分期情况见下表，该患者贫血、BUN、SCr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，SCr707μmolL，血尿素氮大于20mmolL(55mgdl)已达尿毒症期。

正确答案:B

解析: 均为自身抗体，其中抗dsDNA对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

正确答案:D

解析: 脑脊液检查是明确诊断的重要方法，颅内压增高，脑脊液外观混浊，白细胞数明显升高，在1000×10[~6.gif]L以上，以分叶核升高为主。蛋白增高，糖及氯化物明显降低。细菌培养是临床诊断的金标准。但本题选B或C均有道理，所以设计欠严密。但从出题者意图来看，选C更符合题意。

正确答案:C

解析: 碘治疗甲状腺功能亢进症最常见的并发症是甲状腺功能减退症，国内报告第1年发生率4.58%——5.4%,以后每年递增1%——2%.

正确答案:C

解析: 患者有肝硬化病史，有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑有自发性腹膜炎。

正确答案:D

解析: dTMP是由dUMP经甲基化而生成的，反应中需要N[~5.gif]，N[_10.gif]甲烯四氢叶酸作为甲基供体，而甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原成二氢叶酸和四氢叶酸，则甲烯基不能被携带参与由dUMP转变为dTMP的反应，从而使该反应不能正常进行。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构相似，可竞争抑制黄嘌呤氧化酶。

正确答案:C

解析: 这道题考核的是流产的治疗原则。常见错误为选妊娠早期卵巢形成妊娠黄体，分泌孕激素和雌激素，以维持妊娠的继续进行。黄体功能不足是造成妊娠早期流产的重要原因，故妊娠早期先兆流产的肌注黄体酮具有保胎效果。要点：①宫颈内口松弛是妊娠晚期流产的原因之一，一般在妊娠前做宫颈内口修补术，若已经妊娠，最好在妊娠14——16周行宫颈内口环扎术；②黄体功能不全是妊娠早期流产的常见原因，肌注黄体酮可补充黄体分泌的孕激素，维持妊娠的继续进行；③难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎和胎盘完全排出；④不全流产应及早行吸宫术或刮宫术，否则容易

正确答案:E

解析: 肾病综合征患者由于应用利尿剂及糖皮质激素等因素使血液浓缩，以及高脂血症造成血液黏度增加，肝代偿合成蛋白质增多引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，使患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。

正确答案:A

解析: 低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余而大量丢失钾的病史，每日补钾量偏小，肠麻痹、多尿的症状，都支持低钾血症的诊断。

正确答案:C

解析: 扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯（安体舒通）可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密，AC均不宜应用。