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[T23178]中西医执业医师[含解析] - 0311liuyanqing生成

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1.易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )

正确答案:D

解析: 湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气。湿性类水,水为阴之征兆,故属阴邪。湿为有形之邪,侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻遏气机,从而使气机升降失常,经络阻滞不畅。

2.《难经经释》说:\"所胜,我克也。脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪\",是指

正确答案:D

解析: 《难经经释》说:\"邪扶生气而来,虽进而易退\",是指母病及子。\"受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚\",是指子病犯母。\"所不胜,克我也,脏气本已相制,而邪气扶其力而来,残削必甚,故为贼邪\",是指相乘。\"所胜,我克也。脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪\",是指相侮。

3.第一心音出现的时间是

正确答案:B

解析: 心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭,瓣叶突然紧张引起振动所致,因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期,所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭;心室快速充盈是在舒张早期,这是第三心音产生的时间。

4.关于高钾血症的处理错误的是

正确答案:E

解析: 肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿,以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

5.幽门梗阻时不会出现的体征是( )

正确答案:C

解析: 应试点拨:幽门梗阻主要体征,全身表现为消瘦和脱水,腹部检查可发现空腹时上腹部饱满和胃型,蠕动波及逆蠕动波,并出现振水音。

6.羚羊角、天麻、钩藤的功效共同点是( )

正确答案:B

解析: 羚羊角有平肝熄风,清肝明目,清热解毒的功效;天麻有熄风止痉,平肝潜阳的功效;钩藤有熄风止痉,清热平肝功效,故共同点为熄风止痉,平抑肝阳。

7.霍乱患者最早出现的病理生理改变是

正确答案:E

解析: 霍乱弧菌由口入胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

8.下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现

正确答案:C

解析: 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见,而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

9.女.32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 二狭可导致左房压升高、功能衰竭,一般不引起左室功能受累,故C项“左心衰竭”不确切。

10.非甾体抗炎药副作用发生率最高是

正确答案:C

解析: 非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质,从而改善关节滑膜的充血、渗出,达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多,除引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应外,其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等,患者如有溃疡病或胃出血病史者,禁用此类药物。

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