《2011中国慢性髓系白血病诊断与治疗指南》内容预览
慢性髓系白血病(CML)是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,占成人白血病的15%,全球年发病率为1.6-2.0/10万。我国1986至1988年在22个省(市、自治区)46个调查点进行白血病发病情况调查显示CML的年发病率为0.36/10万。此后国内几个地区的流行病学调查显示CML的年发病率为0.39-0.55/10万。中国CML患者较西方更为年轻化,国内几个地区的流行病学调查显示CML中位发病年龄为45-50岁,而西方国家CML的中位发病年龄为67岁。
CML治疗的主要目标是达到细胞遗传学甚至分子生物学反应、预防疾病进展、延长生存期、提高生活质量和治愈疾病。目前, 异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是唯一有望治愈CML的方法,但酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的出现使移植的一线治疗地位受到挑战。在 CML的治疗中应该详细评估患者的全面情况后,向其推荐优势治疗选择,参考患者的治疗意愿,进行下一步治疗。
现参照2011年《慢性髓系白血病NCCN肿瘤学临床实践指南》和2009年欧洲白血病网(ELN)专家组的治疗推荐,并结合中国的实际情况,经过39位血液学专家研究讨论后制定了本指南,旨在为血液科医师和肿瘤科医师提供最新的临床指导。
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