近年来不少小众药、廉价药常常断货，像治疗儿童白血病的白舒非、心脏手术要用的鱼精蛋白等几类药品，都曾出现断货现象。便宜但有效的廉价药为何从市场消失了？如何才能保住廉价药？对此，全国人大代表、江苏省卫计委主任王咏红建议，建小品种药生产基地，严查药品价格垄断。

廉价药每年消失十几种

2015年4月，北京空军总医院，白血病患者安宁骨髓移植后，连续发烧两个月，情况危急。其女友发布微博寻求救命药复方新诺明针剂。据悉，这种药大约2元一支，国内大部分药企已停产。但对骨髓移植后突发感染的白血病患者而言，此药效果极好，没有替代品。据网络统计，2015年年底，我国500多种国家基本药物已有340余种出现短缺或消失，每年消失十几种。

2009年启动实施新一轮深化医改工作以来，围绕人民群众看病就医中存在的药品**短缺等问题，不断加强以基本药物制度为基础的药品**保障体系建设，较好满足了群众基本用药需求，减轻了群众就医费用负担。“但是，从全国来看，药品**短缺问题仍未从根本上得到解决，特别是一些临床必需尤其是急（抢）救必需、不可替代药品的短缺，已经严重影响到广大人民群众的生命安全，成为社会和媒体关注的热点焦点，必须引起高度重视，下大力气予以解决。”王咏红说。

利润微薄，药企减产或停产

“经对近年来我省及全国短缺药品案例进行分析，造成药品短缺的成因复杂，涉及药品生产、监管、采购、配送、使用、报销等多个环节。”王咏红分析说，造成廉价药品短缺，主要是由于三个原因引起：

一是原料方面。有的由于环保、技术改造、自然灾害等客观原因以及渠道垄断等人为因素，导致原料药出现**瓶颈，直接影响药品制剂的生产**。二是生产方面。生产企业因为GMP生产线改造、产品质量标准提升、产品质量抽检不合格等原因而停产，导致短期内无**常生产**，临床面临无药可用。三是价格方面。部分药品价格低廉、利润微薄，追求利益最大化的本质要求驱使企业减产或停产此类药品，造成一些经典廉价药品退市。“国家取消药品**定价以后，部分独家生产企业利用其垄断地位及自主定价的优势大幅涨价、频繁涨价，影响药品的正常采购、使用和报销，导致临床陷入有药不能用困境。”

为小品种药建集中生产基地

王咏红认为，解决药品短缺的问题，必须坚持遵循市场机制与**监管并重的原则，引导市场充分释放活力，强化**兜底保障职能，加强部门协调、发挥政策引导，通过加强产需对接、定点生产、价格监管等手段，解决药品**短缺的突出矛盾。

她建议，国家要建立重点监控药品目录，将临床必需、生产企业少、短缺后影响大的药品纳入重点监控目录，对此类药品实行生产情况动态监控及停产备案制度，在其质量标准提升、环境保护等方面需要停产时给予缓冲，计划性做好货源储备，同时对这类药品优先加快注册审批。

同时，加快建设小品种药品集中生产基地，对用量小、临床必需、**短缺的药品，可通过招标方式交给有能力的企业开展集中生产，并在纳税等方面提供政策优惠，保障合理利润，满足全国范围需求，保障**稳定。对竞争不充分药品以及价格变动频繁、变动幅度较大的药品，加大**格专项调查和动态监测工作力度，保持药价合理性变动。对价格欺诈、价格串通和垄断行为，依法严肃查处。