韩国一项大型横断面研究表明，长期久坐、体育活动减少与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）有关，即便是对于体重正常的活动活跃的个体。研究结果被发表在《Journal of Hepatology》9月15日在线期刊上，它强调了很多证据，关于减少久坐时间和增加活动预防慢性疾病和过早死亡的重要性。

“这项研究的结果表明，增加活动和减少久坐时间是NAFLD风险的***重要因素，”职业和环境医学部江北三星医院、韩国首尔成均馆大学医学院Seungho Ryu博士及其同事写道。

Ryu博士及其同事们分析了来自180,000强的三星健康研究队列中近140,000名韩国人。研究对象于2011年3月至2013年12月之间在韩国首尔和水原进行了每年一次或二年一次的全面体检。并用经验证的韩国版国际体力活动问卷调查的简短形式对体力活动水平和久坐时间进行了评估。在过去一年中有已知肝病或服用NAFLD相关药物的队列被排除在分析之外。

研究对象根据久坐时间可以分为三类：每天小于5小时，每天5-9小时，每天10个小时或以上。他们的活动水平被归类为不活动、最低限度的活动和增强健康的体力活动。脂肪肝则经超声进行测定。

139,056名研究对象中，46.7%为女性，52.4%为男性。研究对象的平均年龄为39.9岁（标准差SD为8.8岁），平均BMI为23 kg/m2（SD,3.2 kg/m2;范围为13.3-47.7 kg/m2），平均久坐时间为7.6小时（SD,3.8小时）。久坐时间和体力活动水平之间的相关性为？0.15（P<0.001）。

据报道每天久坐时间为10小时或以上的个体，更可能是年轻男性，并有较高的BMI和总热量摄入，他们有心血管疾病、糖尿病或高血压病史的可能性很小。

研究人员发现，39,257名（28%）研究对象患有NAFLD.多变量调整后的模型发现延长久坐时间和减少体力活动与NAFLD患病率增加是***相关的。每天久坐时间为5-9小时、10小时或以上与久坐时间小于5小时的NAFLD患病率比值分别为1.04（95%可信区间[CI],1.02-1.07）和1.09（95% CI,1.06-1.11），P值的变化趋势<0.001.

有趣的是，这一关联即使在正常体重的个体中也会存在，包括那些BMI低于23 kg/m2的个体。NAFLD患病率比值在最低限度活动、增强健康的体力活动组与不活动组中分别为0.94（95% CI,0.92-0.95）和0.81（0.79-0.83），P值的变化趋势<0.001.

久坐对NAFLD的不利影响是通过增加脂肪量或减少骨骼肌肉质量介导的。值得注意的是，久坐（每天10小时或以上）对NAFLD的不利影响即使在活动活跃组也会出现。

“普通人超过一半的清醒时间都用于需要久坐的活动，所以NAFLD是很常见的，”Ryo博士告诉Medscape医学新闻的记者。“从公共健康的角度来看，减少久坐时间可能会对普通人群的肝脏代谢健康有很大的影响。因此，医生需要教育指导患者，不仅仅是增加体力活动，而且还需要减少久坐时间。”

在随后的一次社论中，评论员英国泰恩河畔纽卡斯尔大学代谢和生活方式医学教授Michael I. Trenell博士补充道，“来自Ryu博士及其同事们的数据增添了强有力且警示性的证据，久坐太多，运动太少对心脏代谢健康有显著的负向影响。”

他提示说：“这一信息是明确的，我们的椅子在缓慢地但却肯定地杀死我们。”

虽然指出，身体活动和久坐行为显然对心脏健康有***影响，Trenell博士指出了NAFLD患者中久坐行为和体力活动循证指南中有疑问的缺乏。“现在仍然明显缺乏一系列大规模研究，包括探索NAFLD患者体力活动和运动、有和没有饮食改变和药物治疗，这会限制特定NAFLD指南的产生，”他写道。

每周适量运动150分钟或每天10000步的一般指导是根据心血管疾病一级预防指南做出的良好规定；然而，“当代文学不能告诉我们久坐多长时间是太多，我们只知道久坐时间短要比久坐时间长好一些，” Trenell博士写道。

人体机能本身就是要运动，因此，久坐不动的行为和低肌肉活动对生理产生负面影响并不奇怪，他补充道。由于缺乏经批准的NAFLD药物治疗方案，生活方式改变仍然是临床护理的基石。

“我们现在面临的挑战是为NAFLD ”站起来“,并且运动起来，”他写道，并揭开了“关于久坐行为和肝脏健康是未来研究一个有前途的领域是什么、为什么以及怎么样的问题。”