(3)与其它低血糖疾病鉴别：胰岛素分泌过多所致的低血糖，可以在任何时间发作，患者常为了防止发作而大量进食，使身体发胖，其肾上腺皮质功能也是正常的。而慢性肾上腺皮质功能减退症患者，由于他们的糖元异生作用减弱，只是随着禁食发生低血糖。

(4)与低血钠与浮肿鉴别：特别是接受过利尿剂者。稀释性低血钠见于抗利尿激素分泌不当综合征及罕见的失盐性肾炎，这些患者也不存在色素沉着，无高血钾及非蛋白氮的升高等慢性肾上腺皮质功能减退症的特征。

三、 治疗措施

(一)饮食治疗

膳食中食盐的摄入量应多于正常人，每日10克～15克，即使是在用皮质激素替代治疗的情况下，食盐量也不应减少。此外，在膳食中应含有丰富的碳水化合物、蛋白质和维生素，大量维生素C长期治疗可使色素沉着减退。

(二)皮质激素替代治疗

是治疗的基础，无论是结核性还是非结核性，激素的维持治疗已经标准化。目的是补足日常生活状况下生理剂量的肾上腺皮质激素，一般以糖皮质激素为主，个别人需辅以盐皮质激素或性激素。

1. 糖皮质激素

(1)考的松：常用的为醋酸考地松，大部分患者每日口服片剂12.5mg～37.5mg。一般不超过37.5mg。对少数体重较大或活动量大的患者可酌情增至每日50mg，以取得较好的疗效。

(2) 皮质醇(氢化考地松)：每日服用10mg～30mg。

(3) 去氢考的松(强地松)及去氢皮质醇(强地松龙)：这两种药为人工合成的糖皮质类固醇激素，对糖代谢的作用较强，而对水盐代谢的调节较弱。强地松及强地松龙每日的剂量均为5mg～7.5mg。糖皮质激素的服药时间及次数可以早晨8时一次口服每日的全量。或8时给2／3量，下午4时给1／3量，这样给法更接近正常人皮质醇分泌的昼夜节律。给药时间以饭后为宜，可避免对胃肠道的**。