肾上腺皮质功能减退症(9)
6. 体重减轻 有时非常明显，体重能减轻10 kg～15kg，患者显得又黑又瘦。体重下降的程度与病程长短、病情轻重有关。原因是肌肉和脂肪组织的耗损和脱水，也可因合并结核感染造成。如果是进行性体重减轻也表示危象将要来临。
7. 神经精神症状 约70％患者出现程度不同的神经精神症状、轻者出现精神萎靡不振，淡漠无力、智力减退、记忆力减退、头晕、嗜睡等。重者可表现失眠、烦躁、违拗症。到了晚期出现谵妄、精神失常、抽搐，木僵、甚至昏迷。
8. 性功能紊乱 男患者可出现勃起障碍、女患者则表现月经紊乱及闭经，但**及腋毛的稀少在男、女患者均不多见。因自身免疫所致的特发性肾上腺萎缩的患者，血中有的存在对睾丸或卵巢的抗体，故可表现为睾丸或卵巢功能的减退、过早地出现性功能异常。
9. 肾上腺皮质危象 原发性肾上腺皮质功能减退症引起危象时，病情危重。大多患者有发热，体温可达40℃以上；**性低血压，甚至为儿茶酚胺抵抗性低血容量休克，出现心动过速、四肢厥冷、紫绀和虚脱；极度虚弱无力、萎靡淡漠和嗜睡；也可表现烦躁不安和谵妄惊厥，甚至昏迷；消化功能障碍如厌食、恶心呕吐和腹泻。腹痛经常发生，甚至被误诊为急腹症，机制不清。尽管可有肌紧张和深压痛，但常常缺乏特异性定位体征。肾上腺出血患者还可有腹胁和胸背部疼痛、低血糖症昏迷、促使肾上腺皮质危象发生的疾病表现。
表2 肾上腺皮质减退症的临床表现
原发性和继发性肾上腺皮质减退症的共有表现
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乏力、虚弱和抑郁 纳差和体重减轻
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