糖尿病足(32)

2011-02-14 15:17 阅读：16027 来源：搜狐超人在线博客作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读]随着糖尿病患病率的增加，尤其是医疗技术水平的提高，患者生存期得以延长，糖尿病慢性并发症发生的可能性和比率也显著上升。在所有慢性并发症中，糖尿病足是最为麻烦而严重者之一。春节前后，内分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有较大的比例。为此，本月重

　　1．外科治疗的目的

　　（1）建立引流。

　　（2）去除细菌污染的坏死组织和感染的骨。

　　（3）恢复稳定性和矫正畸形，获得可接受的外形。

　　（4）挽救肢体，减少溃疡引起的截肢危险。

　　（5）保存功能。

　　（6）预防大截肢，降低截肢的平面。

　　2．外科治疗的方法

　　（1）下肢血管介入治疗：即经皮腔内血管成型术（PTA），通过血管内超声消融或球囊扩张术、放置支架等方法，使闭塞的血管再通。常用于血管阻塞部位长度在10cm以内者。

　　（2）血管旁路移植术、动脉内膜剥脱术

　　（3）截肢：Wagner分级1-3级时以内科保守治疗为主，当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部，Wagner分级4-5级时可考虑截肢，截肢的时机和截肢平面的选择需慎重，外科医生必须做出选择，让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。

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