糖尿病足(26)

2011-02-14 15:17 阅读：16027 来源：搜狐超人在线博客作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读]随着糖尿病患病率的增加，尤其是医疗技术水平的提高，患者生存期得以延长，糖尿病慢性并发症发生的可能性和比率也显著上升。在所有慢性并发症中，糖尿病足是最为麻烦而严重者之一。春节前后，内分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有较大的比例。为此，本月重

　　神经性溃疡常见于反复受压的部位，如跖骨头的足底面，足趾的背部，通常无疼痛感，被胼胝环绕或覆盖，临床检查显示感觉缺失。

　　缺血性溃疡通常发生于足趾尖部和足跟。常有疼痛感，足部动脉搏动消失。

　　3．鉴别诊断

　　糖尿病足坏疽与其它原因造成的坏疽从病理变化及坏疽的性质、程度很难区分，常相混淆或同时存在，临床上需要加以鉴别。

　　（1）动脉粥样硬化性坏疽：动脉硬化、狭窄、闭塞引起，多见于50岁以上老年人，多为干性坏疽，血糖可能增高或正常。

　　（2）血栓闭塞性脉管炎：多见于青壮年，病因为全层血管炎、血栓形成、血管阻塞，起病较快，多为湿性坏疽。血糖一般正常。

　　（3）动脉栓子性坏疽：栓子阻塞血管所致，发病突然，肢体颜色变紫，24小时后出现干性坏疽。血糖可以正常。

　　（4）雷诺氏病等引起的坏疽：由小动脉痉挛或扩张，血流阻滞所致，多见于青壮年女性，皮肤对称性苍白或紫绀，血糖正常。

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