糖尿病足(25)

2011-02-14 15:17 阅读：16027 来源：搜狐超人在线博客作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读]随着糖尿病患病率的增加，尤其是医疗技术水平的提高，患者生存期得以延长，糖尿病慢性并发症发生的可能性和比率也显著上升。在所有慢性并发症中，糖尿病足是最为麻烦而严重者之一。春节前后，内分泌病房住院的患者中，糖尿病足占有较大的比例。为此，本月重

　　1．足部筛查

　　（1）所有的糖尿病患者每年至少接受一次足部检查，包括足部感觉、结构、血供情况及皮肤完整性（特别是趾间和跖骨头下面）的评定。

　　（2）检查神经性足溃疡发生风险的最容易的方法是用5.07/10克Semmes Weinstein单尼龙丝。足部任何部位对单尼龙丝感觉丧失提示神经性溃疡的发生风险增加。

　　（3）轻度的神经病变可以用标准临床评估方法检测。

　　（4）触诊足部动脉搏动（足背动脉和胫后动脉）是识别周围动脉疾病的最简单的方法。

　　（5）检查皮肤皲裂、感染、趾甲的情况、胼胝（反复受压的征象），足部是否变形以及鞋袜是否合适。

　　通过筛查，尽早发现高危足（即糖尿病足0级的足），确定糖尿病足的分级，给予适当的处理。

　　2．足部溃疡的判定

　　糖尿病足部溃疡通常是由神经病变、周围动脉疾病或不良的足部卫生造成的，不合适的鞋袜常促成糖尿病足的发生。

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