某天夜班的时候，白班的老主任给我交班了一个病人，男性，21岁说是胆道感染，被消化科收入院，但是办了手续说没床，给赶到急诊来了。病史是纳差腹痛3天，查体是胆囊点压痛，剑突下压痛。老主任说病人呼吸不太好，还说肚子很硬，做了腹部平片没有穿孔，腹部彩超说胆管略微粗。说别的化验都没问题。我说为啥没见化验单呢，于是家属把化验单都拿来了。我看了看化验单，腹部平片提示肠管胀气；血常规基本正常，；2个腹部彩超第一个正常，第二个报胆管略粗；然后还有个尿常规，报尿糖3+尿酮3+；赶紧问了下家属和患者本人均说没糖尿病史。我立刻让护士去测个电子血糖，血糖27mmol/L，赶紧要求抽动脉血气分析，血气里面ph6.88；诊断立刻明确：糖尿病酮症酸中毒。我紧急处理后收入内分泌科。

值得深思的是，这位病人在我之前，至少我们医院有4个大夫给他看过病，消化科2位，急诊科2位，除了第一位大夫外，别的3位都是看到尿常规单子的。但是，辗转求医一天，居然没人就这个线索来做任何进一步的检查。而这位患者还是下级医院层层转上来的，也就是在来我院之前，已经在当地乡、县、市医院就诊，不过家属未带具体化验单，不清楚当时的就诊情况。这个病人按说在化验尿常规之后，诊断的线索已经相当明确，但是偏偏3位大夫都视而不见，结果最终我接班的时候按这个线索追查并确诊。