《血脂防止指南》简介：

心血管病已成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因。在经济发展较快地区,以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性脑卒中)发病率正在升高。我国队列研究表明,血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的***危险因素之一。血脂异常对健康的损害主要在心血管系统,会导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。本指南既包括在一般人群中预防血脂异常的发生,也包括已有血脂异常者的治疗,既涉及如何防止血脂异常发展为冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病,也涉及如何对已有冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的患者进行调脂治疗。

《血脂防止指南》内容预览：

一、总胆固醇（TC）

高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：（1）动物实验；（2）人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；（3）临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；（4）遗传性高脂血症易早发冠心病；（5）流行病学研究中的发现；（6）干预性预防止疗试验的结果。血清TC在4.5mmol/L（173mg/d1）以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol/L（192—250mg/d1），血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1%,冠心病的危险性可减少2%.

二、脂蛋白

低密度脂蛋白（LDL）：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥样硬化的危险性越大。高密度脂蛋白（HDL）：HDL具有防止动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。其证据来自：（1）流行病学研究结果；（2）家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；（3）干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于0.9mmol/L（35mg/dl）属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol/L（15mg/d1），则冠心病危险性降低2—3%.

三、甘油三酯（TG）

饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG>2mmol/L（176mg/d1）并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。

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