【病案介绍】
主诉
女，28岁，无业
停经41+1周，入院待产
现病史
青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年8月3日，预产期2018年05月10日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共9次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕41+1周，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟正常妊娠监督收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加20公斤，大便正常，小便正常。
既往史
否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。
查体
T：36.6℃，P：65次/分，R：21次/分，BP：135/83mmHg
身高166cm，体重60kg。
宫高33cm，腹围103cm，估计胎儿大小3600g，胎方位LOA，宫缩无，先露头，已衔接，胎心音121次/分。阴检：宫颈质地硬，宫颈位置中，宫颈未消退，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm。
辅助检查
本院二维彩超：宫内妊娠41+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎儿超声四项生物物理评分8分（BPD98mm，HC310mm，AC338mm，FL70mm，AFV60mm，AF93mm，胎盘位于前壁，厚39mm，成熟度III度，S/D2.13。
【其他】
【诊疗经过】
患者入院后行常规检查，考虑患者现已经41+1周，行OCT了解胎儿宫内储备情况，给予患者行八珍汤促宫颈成熟，后患者产程进展缓慢，长达26小时，产后宫缩乏力，给予缩宫素静滴无效，患者出血达800ml，给予患者宫腔放置纱条无效后，考虑行宫腔球囊填塞，先检查球囊气密性，然后拿四把卵圆钳分别夹住宫颈左右两侧，留出约1cm的宫颈口放置球囊，球囊放置宫腔内后，下拉压住子宫下段，后子宫出血少，2小时后安返爱婴区，观察1天宫缩情况可，给予拔出卵圆钳，后患者无异常，2天后给予出院。
【病例分析】
产后出血作为产房中经常见到的，对此处理需要积极补液，促进宫缩，抗感染治疗，产后出血太多的话，宫缩条件差是需要切除子宫的，宫腔球囊是作为1线的治疗措施是产科医生需要掌握的技术。
病例来源：爱爱医
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