大家好，我是今天的主讲医师李红莲主任，我今天主讲的内容是帕金森病的非运动症状。

帕金森病是神经系统变性疾病，主要的病理改变是黑质纹状体多巴胺能通路变性，表现运动症状是大家熟悉的，如静止性的震颤是最首发的症状，静止的时候，震颤出现了明显，而当随意运动的时候震颤减轻或者是停止。静止性震颤的患者又伴有肌肉强直，表现为齿轮样的强直，由于肌强直患者随意运动减少，出现运动缓慢，笨拙。由于肌肉的强直导致患者坐卧起立困难，行走的过程当中，启动转弯跨越障碍，步态障碍更为明显，步伐逐渐变小，变慢。帕金森病的非运动症状。主要包括以下几个方面。

1.嗅觉功能障碍，嗅觉功能障碍，往往发生较早，可以早于静止性震颤这一特征性的症状，嗅觉的传导通路是以多巴胺作为神经递质，多巴胺在嗅觉信息的整合和传导的过程当中，起了非常重要的作用，因此当机体出现多巴胺减少的时候，而未出现静止性震颤的症状，嗅觉障碍已经出现了。嗅觉障碍表现在嗅觉的各个方面，包括气味辨别，气味识别，气味记忆再认以及气味感知等。帕金森病患者气味识别能力下降。可以用嗅觉检查来鉴别特发性帕金森病与进行性核上性麻痹以及皮质基底节变性疾病，血管性的帕金森综合症，并不引起嗅觉障碍，嗅觉是原发性帕金森病与帕金森病综合症鉴别的重要手段。嗅觉障碍在帕金森病中具有极高的发病率，因而对嗅觉障碍的研究意义重大。

2.便秘症状先于运动症状出现的比例较高，便秘可能是帕金森病的早期症状，便秘可见于帕金森患者的各个阶段，便秘的患者小肠细菌过度生长和幽门螺旋杆菌感染，干扰了抗帕金森病药物的吸收而引起帕金森症状的波动。便秘也是帕金森患者自主神经功能障碍的一个表现。

3.帕金森患者睡眠障碍，表现为快速动眼睡眠行为障碍，发作时患者似乎经历可怕的梦境，而出现多种粗暴的行为，危害自身和他人，白天瞌睡，夜间清醒。帕金森病患者睡眠障碍表现尤为突出和明显。

4.帕金森患者还可以出现性功能障碍。

5.帕金森的患者常常伴发有抑郁和焦虑等精神症状，多巴胺是人体当中的兴奋神经递质，得到心情愉悦的作用，当多巴胺减少，出现抑郁和焦虑的症状。

以上是帕金森病非运动症状的表现，早于帕金森运动症状，被临床医生容易忽视，建议通过这次的学习，我们要提高对帕金森病的早期认识，作出早期诊断以及早期治疗。

今天的学习就到此结束了，如果各位还有哪些地方没有办法进行理解的，可以联系客服人员进行问题的提交，以方便我们及时的帮助您进行解答，谢谢大家的聆听。