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药理学考试试题和答案解析-执业医师笔试(有解析)

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1.用药的间隔时间主要取决于

正确答案:D

解析: 一般根据消除半衰期确定给药间隔时间,消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需时间。其长短反应体内药物消除的速度。根据半衰期可确定给药间隔时间。一般来说,给药间隔时间约为一个半衰期。

2.解热镇痛药的解热作用机制是

正确答案:A

解析: 解热镇痛药的共同作用机制为抑制环氧化物酶(COX),使前列腺素(PC)生成减少。具体机制为:①解热作用,通过抑制体温调节中枢的COX,降低体温中枢PGs的生成,使体温调定点恢复正常,所以解热镇痛药通过抑制中枢PG合成而发挥解热作用的。②镇痛作用,PCs的释放对炎性疼痛起到了放大作用,而PGs(E1、E2及F2a)本身也有致痛作用。解热镇痛药可防止炎症时PGs的合成,因而有镇痛作用。③抗炎作用,PCs还是参与炎症反应的活性物质,发炎组织(如类风湿性关节炎)中也有大量PG存在;PC与缓激肽等致炎物质有协同作用

3.ACEI的作用机制不包括

正确答案:A

解析: ACEI可抑制降解血液缓激肽的ACE,所以能使缓激肽水平升高,缓激肽具有扩张血管降低血压作用。

4.下列有关磺胺类药物的药理学特点叙述错误的是

正确答案:D

解析: 磺胺类药物的特点:①抗菌谱广,对金葡菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌,志贺菌属,大肠杆菌、伤寒杆菌,产气杆菌及变形杆菌等有良好抗菌活性,此外对少数真菌,衣原体、原虫(疟原虫和弓形体也有效);②细菌对各种磺胺药间有交叉耐药性;③磺胺药中有可供局部应用,肠道不易吸收及口服易吸收者,后者吸收完全血药浓度高,组织分布广;④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)脑膜通透性好,脑脊液内药物浓度高;⑤主要经肝代谢灭活,形成乙酰化物后溶解度低,易引起血尿,结晶尿及肾脏损害;⑥不良反应较多。

5.治疗指数

正确答案:E

解析: 治疗指数(TI)为药物的安全性指标,常用半数中毒量(TD50)/半数有效量(ED50)或半数致死量(LD50)/半数有效量(EC50)的比值表示。比值越大,药物毒性越小,就越安全。

6.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是

正确答案:D

解析: 一些药物可影响香豆素类药物作用①食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌,使体内维生素K含量降低,可使本类药物作用加强。②阿司匹林等血小板抑制剂可与本类药物发生协同作用。③水合氯醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲、奎尼丁等可因置换血浆蛋白,水杨酸盐、丙米嗪、甲硝唑、西咪替丁等因抑制肝药酶均使本类药物作用加强。④巴比妥类、苯妥英钠因诱导肝药酶,口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱。

7.不是抗菌药物作用机制的是

正确答案:D

解析: 细菌维持其生长繁殖,有赖于其结构的完整和代谢功能的正常。抗菌药物通过干扰生化代谢过程起到抗菌作用,具体机制包括:①抑制细胞壁黏膜的合成,如青霉素及头孢菌素等β-内酰胺类;②增加胞质膜的通透性,如多黏菌素、二性霉素B等;③抑制核酸合成,如喹诺酮类和利福平;④抑制叶酸的合成,如磺胺;⑤抑制蛋白质的合成:如氨基糖甙类、四环素类、大环内酯类等。

8.不属于硝酸甘油作用机制的是

正确答案:E

解析: 硝酸甘油的抗心绞痛机制:①扩张静脉使容量血管扩张而降低前负荷,心室舒张末压力及容量也降低。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷,从而降低室壁肌张力及氧耗。②硝酸甘油能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧枝血管,此作用在冠状动脉痉挛时更为明显。它对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉因粥样硬化或痉挛而发生狭窄时,缺血区的阻力血管已因缺氧而处于舒张状态。这样,非缺血区阻力就比缺血区为大,用药后将迫使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区,而改善缺血区的血流供应。③硝酸甘油能使冠状动脉血流量重新分配。已知心

9.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

正确答案:B

解析: 螺内酯久用可引起高血钾,尤当肾功能不良时,故肾功能不良者禁用。还有性激素样副作用,可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症等。

10.按一级消除动力学的药物特点为

正确答案:B

解析: 一级消除也称恒比消除,即单位时间内消除药物的比例恒定,具有以下特点:①药物的消除速率(即单位时间消除的药量)与体内血药浓度成正比;②药物的消除半衰期恒定;③一级消除动力学为绝大多数药物在治疗剂量(小剂量)下的消除方式;④以及消除动力学消除的药物,一次给药后体内药物经5个半衰期(t)后基本消除干净,连续恒速给药时,体内血药浓度达到稳态也是5个半衰期。零级消除也称恒速消除,即单位时间内消除的药物的量是恒定的,不随体内血药浓度的变化而变化,药物的消除半衰期不是恒定的,给药剂量越大半衰期越长。通常是用药剂量过大时

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