正确答案:C

解析: 下消化道出血原因中以结肠疾病为多见，因此首选结肠镜检查。

正确答案:A

解析: 克罗恩病起病多缓慢，病程数月至数年，临床表现多种多样，与病程发展，病变部位及病期相关，早期表现常不典型，病变常累及消化道，常有瘘管.肛裂.脓肿等肛门受累表现。克罗恩病临床表现及X线检查常与肠结核相似，鉴别很困难。

正确答案:D

解析: 在溃疡性结肠炎治疗中，腹痛.腹泻明显时可适量加用抗胆碱能药物(如阿托品)对症治疗，大剂量应用时可导致肠壁张力低下，呈节段性麻痹，从而使肠内容物和气体大量聚集，使肠壁变薄，结肠扩张，引起中毒性巨结肠，故应用此药应慎重。

正确答案:A

解析: 诊断上消化道出血病因的首选方法是胃镜检查，特别是急诊胃镜检查[出血后24～48小时内进行]，可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性胃黏膜损害可在短短几天内愈合而不留痕迹，有些病变如血管异常在活动性出血近期出血才易于发现。

正确答案:B

解析: 急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的治疗，主要是抑酸来提高胃内的pH值，将胃内容物pH提高到6以上；因为血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，且新形成的血凝块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。

正确答案:E

解析: 患者短期内（5小时）消化道出血，伴周围循环衰竭，出血量应大于1500ml。

正确答案:A

解析: 急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未阐明，但一般认为应激状态下胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏膜为主要的发病因素，由此可导致胃黏膜黏液和碳酸氢盐分泌不足.局部前列腺素合成减少和上皮再生能力减弱等改变。

正确答案:E

解析: 结肠镜检查是确诊克罗恩病的主要手段，尤其对结肠病变及回肠末端病变有价值，呈跳跃式，病变之间有正常黏膜，表现为溃疡形成.卵石症.肠腔狭窄和假息肉等。血清溶菌酶浓度测定.粪便脂肪含量测定.粪便常规及培养及胃肠钡餐检查均不能确诊。

正确答案:D

解析: 急诊胃镜检查要求在出血后24～48小时内做。

正确答案:E

解析: 患者脑外伤后发送上消化道出血(呕吐咖啡色液体)，考虑应激性溃疡(Cushing溃疡)所致，治疗首选静脉应用PPI，因为血小板及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化，因此抑制胃酸分泌，提高胃内pH值具有止血作用。