正确答案:A
解析: 克罗恩病起病多缓慢,病程数月至数年,临床表现多种多样,与病程发展,病变部位及病期相关,早期表现常不典型,病变常累及消化道,常有瘘管.肛裂.脓肿等肛门受累表现。克罗恩病临床表现及X线检查常与肠结核相似,鉴别很困难。
正确答案:E
解析: 患者短期内(5小时)消化道出血,伴周围循环衰竭,出血量应大于1500ml。
正确答案:D
解析: 只有出血量达到50~100ml时才可出现黑粪,因此黄色粪便可排除消化道出血是错误的,
正确答案:B
解析: 患者有慢性肝病史,体检发现脾脏肿大,移动性浊音阳性,化验血常规白细胞减少,诊断为肝硬化失代偿期,腹水。患者解柏油样便,提示有上消化道出血,应首选胃镜检查,以明确出血原因是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,还是消化性溃疡.急性胃黏膜病变等原因。
正确答案:A
解析: 下消化道以屈氏韧带为界,
正确答案:B
解析: 吗啡无降低门静脉压力和止血作用,因此B是错误的。
正确答案:C
解析: 呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于胆石症。
正确答案:A
解析: 青年女性患者,各项检查均正常,排除器质性疾病,考虑为功能性胃肠道疾病。以解除患者顾虑和提高对治疗的信心,调节神经功能为主要治疗。
正确答案:C
解析: 患者既往体健,本次呕血前有剧烈呕吐,应诊断为贲门黏膜撕裂症;其他均无相应病史和体征可排除。
正确答案:A
解析: 急性出血性坏死性肠炎是由C型产气荚膜梭状芽孢杆菌感染引起,病变部位主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征,病变常呈节段性分布,可局限于肠的一段,也可呈多发性。病变常起始于黏膜,病变与正常黏膜分界清楚,镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变。儿童和青少年多见。
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