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[T08238]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - 乾戏生成

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1.女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是2003

正确答案:D

解析: 患者考虑可能有直肠的肿瘤,进行直肠指诊和结肠镜进一步明确诊断。

2.男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 根据男58岁,头痛呕吐,一过性意识丧失,动眼神经麻痹的表现,考虑蛛网膜下腔出血。

3.患者,男性。右手中指受伤3日,到医院就诊,查中指肿胀,发热,有波动感,最恰当的处理是

正确答案:D

解析: 根据患者临床表现考虑为化脓性指头炎,现已有波动感,处理应切开引流。

4.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是

正确答案:E

解析: 腹穿抽出较多液体是剖腹探查的指征。

5.男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

正确答案:D

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹,出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

6.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是2001

正确答案:C

解析: 梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见,其中又以胆结石最常见。

7.一成人烧伤面积60%,7小时后人院,经注射吗啡,头孢类抗菌素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为2000

正确答案:B

解析: 患者经过补液等处理后休克不见好转,考虑为感染休克,因为烧伤的特点是有广泛的生理性屏障损害,又有广泛的坏死组织和渗出,是微生物良好的培养基。极易导致严重感染而死亡。

8.男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病属于

正确答案:A

解析: 破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进人血液循环。

9.肛裂“三联征”是指2002

正确答案:D

解析: 这是个概念题。

10.女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

正确答案:D

解析: 患者怀疑为泌尿系结核,如果尿中找到结核杆菌,则诊断确立。

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