正确答案:C
解析: 本题考查螺内酯的临床应用。螺内酯为竞争性醛固酮受体阻断剂,在远曲小管远段和集合管与醛固酮竞争受体,阻止醛固酮-受体复合物的形成,从而拮抗醛固酮的排钾保钠作用,主要用于伴醛固酮升高引起的顽固性水肿。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效,主要用于高血压的治疗。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症,及加速某些毒物的排泄。甘露醇主要用于脑水肿。
正确答案:D
解析: 糖皮质激素具有醛固酮样作用,长期应用,因促钾作用,造成低血钾。
正确答案:B
解析: 本题重在考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中,TXA可诱导血小板的聚集,而PGI可抑制血小板的聚集,二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶,减少PG类的生物合成,使得PGI和TXA的生成都减少,而在小剂量时,可以显著减少TXA而对PGI水平无明显影响,产生抗血栓形成作用。因而,小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。
正确答案:E
解析: 本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。依那普利为血管紧张素转化酶抑制药,能有效地防止和逆转心肌肥厚,防止心衰患者的心肌重构。
正确答案:A
解析: 本题考查哌仑西平的药理作用。哌仑西平为M受体阻断药,小剂量即可抑制胃酸分泌,大剂量可影响唾液、肠道动力,同时可影响胃蛋白酶的分泌。
正确答案:B
解析: 本题考查抗高血压药的不良反应。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药,顽固性干咳为其常见不良反应。
正确答案:C
解析: 本题考查左旋多巴的不良反应。左旋多巴本身没有药理活性,进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA,补充脑内DA递质的不足,然后激动黑质-纹状体系统D样受体,增强DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。左旋多巴难以通过血脑屏障,单独使用时只有1%进入中枢发挥药理作用,99%在外周,经过多巴脱羧酶的脱羧作用,转化成DA,引起不良反应。左旋多巴可引起的不良反应包括胃肠道反应、直立性低血压、异常不随意运动、失眠焦虑、狂躁、心律失常等症状。
正确答案:E
解析: 胰岛素和胰高血糖素具有相反的生物效应。
正确答案:B
解析: 格列本脲通过促进胰岛素释放发挥降血糖作用,要求其胰岛β-细胞功能尚存,1型糖尿病患者胰岛β-细胞功能丧失,因此格列本脲对于1型糖尿病无效。
正确答案:B
解析: 本题考查氢氯噻嗪的不良反应,该药影响糖代谢和脂代谢,升高血糖和血脂,故糖尿病、高脂血症患者慎用。
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