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[T06890]临床助理医师女性生殖系统重点攻克[含解析] - xgd2005生成

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1.29岁妇女,结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是

正确答案:D

解析: 基础体温单相说明无排卵,子宫内膜处于雌激素作用的增生期,随着雌激素浓度不断增多,宫颈黏液分泌量不断增加,至排卵期变得稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上,此时若将黏液行涂片检查,干燥后镜下可见羊齿植物状叶状结晶。排卵后受孕激素影响,黏液分泌量逐渐减少,质地变黏稠且浑浊,拉丝度差,易断裂,涂片呈排列成行的椭圆体。

2.关于婴幼儿阴道炎正确的是

正确答案:B

解析: 婴幼儿阴道炎主要与不良卫生习惯关系密切。阴道异物也可导致炎症的发生,但并不是主要原因。

3.胎儿娩出后3分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是

正确答案:A

解析: 此时属于胎盘部分剥离,阴道又多量流血,不能再等待,手取胎盘为最佳选择。

4.不能用来估计孕周的是

正确答案:E

解析: 根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期;约60%的妇女在停经6周左右出现早孕反应,多在停经12周左右,自行消失;孕妇通常在妊娠18~20周时能察觉到胎动;子宫底随妊娠进展逐渐增高,手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。

5.诊断宫颈炎症的关键是

正确答案:E

解析: 诊断宫颈炎症的标准:一个是宫颈管的黏液脓性分泌物,一个是分泌物检查提示白细胞增高。

6.女,33岁。婚后5年不孕,月经周期延长,随后闭经1年。查体:身高160cm,体重66kg,挤压乳房有溢乳。检查PRL25μg/L。最可能的诊断是

正确答案:D

解析: 患者闭经1年,有乳房泌乳现象,经检查PRL25μg/L,最可能是闭经泌乳综合征导致不孕症。

7.盆腔炎性疾病的临床表现正确的是

正确答案:C

解析: 盆腔炎性疾病患者,病情轻者可无任何症状,子宫内膜炎可表现为月经不规律或经间期出血。病变累及腹膜可出现呕吐及腹泻等消化道症状。

8.女,33岁。继发性痛经3年,检查子宫后倾曲,7.5cm×7.0cm大,质硬。本例不可能出现的临床表现为

正确答案:E

解析: 继发性痛经多因盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈管狭窄等引起的痛经。该患者检查子宫后倾曲,首先考虑为盆腔子宫内膜异位症使子宫后倾固定。子宫内膜异位症月经量增多或经期延长,不出现月经稀发,故本题应选E。

9.下列哪项不是臀位剖宫产的指征

正确答案:E

解析: 一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,胎儿存活者,应争取尽快娩出胎儿。对于第二产程,宫口开全,臀先露应行臀牵引术结束分娩。

10.27岁初产妇,胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量超过600ml,血压70/50mmHg,脉搏126次/分。紧急措施应是

正确答案:D

解析: 本例为宫缩乏力所致出血,故选用子宫收缩药。

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