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[T06761]临床助理医师药理学重点攻克[含解析] - jin5469369464生成

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1.关于氢氧化铝的描述哪一项是答案

正确答案:D

解析: 常见错选A。氢氧化铝的抗酸作用与其他抗酸药的抗酸作用相比是较强,缓慢。应用后,产生氧化铝有收敛作用,对溃疡有利,可引起便秘。此外,铝离子能与四环素类起络合作用,故影响四环素吸收。应用时应注意这一点。

2.用青霉素G和磺胺嘧啶都无效的病原体是

正确答案:B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

3.用后可引起真菌感染的是

正确答案:C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

4.解救琥珀胆碱过量中毒的药物是

正确答案:E

解析: 选择A错误率较高。琥珀胆碱在体内即可被血液和肝脏中的假性AchE迅速水解。新斯的明是抗AchE而增强骨骼肌张力的,故不能解救琥珀胆碱的中毒。目前尚无解救药,一旦呼吸麻痹需人工呼吸或使用呼吸机。

5.关于硝酸甘油,哪种论述是错误

正确答案:E

解析: ①常见错误是选A,硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,尤其血窄平滑肌松弛明显。其作用机制是硝酸甘油在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解产生NO,通过拟内源性血管内皮舒张因子(EDRF),即一氧化氮而起作用;②硝酸甘油能改善心内膜供血,这是由于心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的,因此心内膜下血管易受心室壁肌张力和室内压力影响。张力与压力增高时,内膜血流量减少。在心绞痛急性发作时,左心窒舒张末期压力增高,所以心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油降低左心室舒张末室压,舒张心外膜血管及侧支血管,使1缸液

6.药物抑制0相Na内流发挥的治疗作用是

正确答案:C

解析: 常见错误为选D。0相是Na内流所致,0相除极的速度和幅度决定了传导性,故减慢传导是答案的。同时由于减慢传导会变单向阻滞为双向阻滞,加重阻滞,也是答案的,但不是发挥治疗作用的主要原因。由于发生了阻滞而消除了折返激动才是治疗作用,因为"折返激动"是引起心律失常的重要机制之一。

7.下列有关胺碘酮的叙述,哪项是错误

正确答案:E

解析: ①错选A,胺碘酮的化学结构与甲状腺素相似,阻断T、T与其受体结合,亦是抗心律失常的机制之一;②胺碘酮非竞争性地阻断α、β受体,降低窦房结和普肯耶纤维的自律性与抗β受体有关;扩张冠脉,降低外周阻力与α受体阻断有关。

8.可改善肾功能的是

正确答案:C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

9.治疗量阿托品一般不出现

正确答案:E

解析: 错选B或C或D,原因对阿托品药理作用掌握不够。①治疗量阿托品就有散瞳、调节麻痹作用,故畏光、视物模糊;阿托品可对抗迷走神经对心脏的控制而出现心率加快;同时扩张皮肤血管出现皮肤潮红;②阿托品的毒性表现在过量对对中枢神经系统的毒性,会出现烦躁不安、呼吸加快。

10.帕金森病用

正确答案:E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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