正确答案:D
解析: 由于慢性肾小球肾炎的特点是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰的一组肾小球病。因此本病例应查血肌酐、尿素氮,以测定肾功能。
正确答案:E
解析: IBS腹痛多于排便或排气后缓解,即疼痛-排便-缓解。进食-疼痛-缓解多见于胃溃疡。疼痛-进食-缓解多见于十二指肠溃疡。
正确答案:B
解析: 骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的最重要方法,白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同,有时形态学难以区分,可借助细胞化学作出鉴别。因此白血病的诊断及鉴别诊断均有赖于骨髓细胞形态学检查。
正确答案:B
解析: 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。并出现了Beck三联征①静脉压升高;②动脉压下降;③心脏跳动微弱及心音遥远。临床以急性心包填塞多见。
正确答案:C
解析: 暂无
正确答案:D
解析: 该患者有高血压,糖耐量减低,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹等Cushing综合征的表现,临床考虑库欣综合征,血皮质醇的升高是该病主要的特点。血脂、血糖、醛固酮、儿茶酚胺等检查只是要与单纯性肥胖、2型糖尿病和醛固酮增多症、肾上腺嗜铬细胞瘤相鉴别。
正确答案:E
解析: 胃窦胃炎多为B型胃炎,不影响胃酸分泌,有时反增多,但如有大量G细胞丧失,则胃酸分泌降低。
正确答案:C
解析: 该病的临床特点包括发热、头痛、呕吐、皮肤出血点、尿中有蛋白和红细胞增多、血象白细胞增多并可见较多的异型细胞,血小板也升高。流行性脑脊髓膜炎一般无肾脏损害,血象中也无异型细胞;斑疹伤寒患者的白细胞是减少的;钩端螺旋体病患者的白细胞一般是轻度升高的,且无异型细胞;败血症一般无尿蛋白和红细胞管型。流行性出血热符合该病特点,是最可能的诊断。
正确答案:E
解析: 该患者因活动或情绪诱发胸痛,持续加剧,不能缓解,心率增快,考虑为急性心梗。心尖部出现粗糙的收缩期杂音,可能合并有二尖瓣脱垂及关闭不全,易引起心衰。患者出现气促,强迫坐位,双肺哮鸣音及湿啰音,应考虑有急性左心衰。因此最可能的诊断为
正确答案:D
解析: 糖尿病的一般控制的标准要求空腹血糖≦7.0mmol/L,餐后血糖≦10.0mmol/L。该患者空腹血糖控制不好,可能的原因有夜间胰岛素作用不足、“黎明”现象、Somogyi现象,因此需要夜间多次测定血糖,有助于鉴别空腹高血糖的原因。
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