正确答案:D
解析: 雌激素缺乏会引起骨质疏松症,临床上可用于治疗骨质疏松症。
正确答案:D
解析: 本题考查利尿药对离子的影响。呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na,K -2Cl。同向转运系统,减少氯化钠和水的重吸收,从而促进远曲小管和集合管的钠-钾交换,钾离子外排增加。氢氯噻嗪也称钠氯抑制剂,由于钠离子的增多,促进钠-钾交换,钾离子外排。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿作用,可抑制HCO的重吸收,使尿中HCO、钾、水的外排增多。氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管,直接抑制管腔钠通道,减少钠的重吸收,产生排钠留钾作用。螺内酯拮抗醛固酮的排钾保钠作用,也会升高血钾。甘露醇为渗透性利尿药,可减少钠和水的重
正确答案:E
解析: 本题考查氨茶碱的药理作用。氨茶碱能松弛支气管平滑肌,兴奋心脏,并有利尿作用,因此可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出,对急、慢性哮喘,不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的病人使用时应高度警惕。
正确答案:B
解析: 本题重在考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中,TXA可诱导血小板的聚集,而PGI可抑制血小板的聚集,二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶,减少PG类的生物合成,使得PGI和TXA的生成都减少,而在小剂量时,可以显著减少TXA而对PGI水平无明显影响,产生抗血栓形成作用。因而,小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。
正确答案:A
解析: 本题考查奥美拉唑作用机制。奥美拉唑口服后浓集于壁细胞分泌小管周围,与胃壁H,K -ATP酶结合,使酶失活,抑制H -K交换,减少胃酸分泌。
正确答案:E
解析: 胰岛素和胰高血糖素具有相反的生物效应。
正确答案:B
解析: 异烟肼的结构与维生素B相似,应用异烟肼时,使维生素B排泄增加而导致体内缺乏,维生素B缺乏会使中枢γ-氨基丁酸(GABA)减少,引起中枢过度兴奋,表现为周围神经炎,因此使用异烟肼时应注意及时补充维生素B预防不良反应的发生。
正确答案:E
解析: 本题考查氢氯噻嗪的临床应用,氢氯噻嗪可治疗轻、中度各型水肿,尿崩症和高血压病。另外,氢氯噻嗪促进Ca重吸收,故可减少尿钙含量,治疗特发性高尿钙。噻嗪类与尿酸竞争同一分泌机制,减少尿酸排出,引起高尿酸血症,痛风患者慎用。
正确答案:B
解析: 血浆半衰期(t 1/2) 是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间,其长短可以反映药物消除的速度。
正确答案:C
解析: 本题考查左旋多巴的不良反应。左旋多巴本身没有药理活性,进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA,补充脑内DA递质的不足,然后激动黑质-纹状体系统D样受体,增强DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。左旋多巴难以通过血脑屏障,单独使用时只有1%进入中枢发挥药理作用,99%在外周,经过多巴脱羧酶的脱羧作用,转化成DA,引起不良反应。左旋多巴可引起的不良反应包括胃肠道反应、直立性低血压、异常不随意运动、失眠焦虑、狂躁、心律失常等症状。
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