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[T06147]临床执业医师药理学重点攻克[含解析] - mimawangle生成

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1.异烟肼与利福平合用治疗结核病,应定期检查

正确答案:C

解析: 两种药物均能造成肝脏损害,联合应用应定期检查肝功。

2.对立克次体感染最有效的药物是

正确答案:A

解析: 四环素类临床应用范围比较广泛。主要用于四体感染,对立克次体感染和斑疹伤寒、恙虫病以及支原体引起的肺炎有良效,为首选药物。对革兰阳性菌和阴性菌感染,百日咳、痢疾、肺炎杆菌所致的尿道、呼吸道与胆道感染,可用新四环素类作次选药。

3.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是

正确答案:E

解析: 氨基糖苷类抗生素的特点主要包括:①水溶性好,性质稳定;②抗菌谱广,对G一杆菌作用较强,对G+菌活性较差,对链球菌、肺炎球菌及厌氧菌作用弱。但对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属也有作用;③通过直接作用于细菌核糖体,抑制细菌蛋白质合成达到杀菌作用;④细菌对氨基糖苷类药物的耐药性主要是通过质粒传导产生钝化酶,使药物被钝化而失去抗菌作用。细菌对本类抗生素不同品种之间有部分或完全交叉耐药性;⑤血清蛋白结合率低,大多低于1%;⑥胃肠道吸收差,肌注后90%以上以原形经肾小球过滤排出;⑦不易透过血脑屏障(新生儿除外);⑧具有

4.不是抗菌药物作用机制的是

正确答案:D

解析: 细菌维持其生长繁殖,有赖于其结构的完整和代谢功能的正常。抗菌药物通过干扰生化代谢过程起到抗菌作用,具体机制包括:①抑制细胞壁黏膜的合成,如青霉素及头孢菌素等β-内酰胺类;②增加胞质膜的通透性,如多黏菌素、二性霉素B等;③抑制核酸合成,如喹诺酮类和利福平;④抑制叶酸的合成,如磺胺;⑤抑制蛋白质的合成:如氨基糖甙类、四环素类、大环内酯类等。

5.常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的药物是

正确答案:C

解析: 肾上腺素加入局麻药注射液中,可收缩局部血管,可延缓局麻药的吸收,延长局麻药的麻醉时间,减少局麻药吸收后的不良反应。故答案选C。

6.下列关于生物利用度的叙述中错误的是

正确答案:A

解析: 生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后,其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度,一般以吸收百分率或分数(%)表示。不同厂家生产的同一药物制剂,甚至同一厂家生产的不同批号的药物,生物利用度可有较大的差异。

7.呋塞米利尿作用是由于

正确答案:C

解析: 本题考查呋塞米利尿药理作用,呋塞米可抑制Na-K-2C1同向转运蛋白,减少氯化钠和水的重吸收,降低肾脏对尿液的稀释作用;同时使髓质问液渗透压降低,当尿液流经集合管时,水的重吸收减少,降低肾脏对尿液的浓缩能力。

8.肝素的抗凝作用特点是

正确答案:B

解析: 本题考查肝素的抗凝特点。肝素主要通过激活血浆中的抗凝血酶Ⅲ,在体内、体外均有迅速而强大的抗凝作用。

9.强心苷(苷)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

正确答案:D

解析: 强心苷对不同原因引起的CHF,在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B,缺乏症的CHF则疗效较差,因这些情况下,心肌能量生产已有障碍,而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF,强心苷疗效也差,因为此时心肌缺氧,既有能量生产障碍,又易发生强心甙中毒,使药量也受到限制,难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF,包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎,强心苷疗效更差甚至无效,因为此时左室舒

10.按一级动力学消除的药物有如下哪种特点

正确答案:C

解析: 一级动力学消除为恒比消除,药物半衰期固定,为绝大多数药物的消除方式。

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