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[T05607]临床助理医师儿科重点攻克[含解析] - 苍白之涛生成

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1.在儿童中进行卡介苗接种。下列哪项是正确的

正确答案:D

解析: 卡介苗是一种减毒的活疫苗,接种时间为初生时1次,7岁和12岁各复种1次;接种后需进行OT试验为阳性才能确定接种成功;接种前需进行OT试验,呈阴性者方可接种,上臂三角肌外侧皮内注射,严禁皮下或肌内注射。故选D。考点:计划免疫与预防接种

2.男婴8个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,8天后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围48cm,前囟隆起。前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常,应考虑的诊断是

正确答案:D

解析: 前囟隆起。前额突起,颅缝增宽为颅内压增高的表现,又因为心、肺无异常,故考虑为并发脑积水。

3.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括

正确答案:A

解析: 单纯型肾病:①全身水肿;②大量蛋白尿;③低蛋白血症;④高脂血症。肾炎性肾病除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:①明显血尿;②高血压;③持续性氮质血症;④血总补体量(CH)或血C,反复降低。故选A。考点:泌尿系统疾病

4.体液免疫测定是指:

正确答案:C

解析: 体液免疫即为B细胞免疫,其检测包括血清免疫球蛋白含量测定,抗体检测和B细胞检测,

5.男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109/L,中性0.65,淋巴0.35。最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 根据该患儿的临床表现发热、咳嗽伴喘息,说明可能为呼吸道的炎症;查体肺部有散在中小水泡音,说明病变累及到肺组织,而不止局限在上呼吸道,故可能的诊断为支气管肺炎,

6.喘憋性肺炎常见的病原体是:

正确答案:C

解析: 呼吸道合胞病毒以喘憋为突出表现,

7.DG易位型21、-三体综合征最常见的核型是

正确答案:B

解析: 易位型21-三体综合征,DG易位最常见。D组中以14号染色体为主,核型为46,XY(XX),-14,+t(14q21q)。

8.男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBC 18×109/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并

正确答案:C

解析: 法洛四联症可合并脑血栓,若为细菌性栓子,则形成脑脓肿。本患儿呼吸道感染2周后出现神经系统症状,同时外周血象提示细菌感染存在,故考虑合并脑脓肿。

9.男孩,5岁,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示一枚骨化中心,最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为:生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容和体态。此患儿面容特殊,智力低下,身材矮小,骨化中心少,支持本病诊断。21-三体综合征典型的特殊面容是眼裂小,眼距宽,双眼外眦上斜,可有内眦赘皮;鼻梁低平,外耳小;硬腭窄小常张口伸舌,流涎多;头小而圆,前囟大且关闭延迟,颈短而宽。营养性巨幼红细胞性贫血也可出现智能低下,但面容多苍黄,呈虚胖或水肿。苯丙酮尿症患儿伴有惊厥和色素降低。先天性甲状腺功能减低症同样出现智力低下,其特殊面容与21-三体综合征极其相似,但甲低患儿

10.女婴,8个月,皮肤蜡黄,虚胖,手足颤抖2个月求诊,体检:肝、脾轻度增大。血象:红细胞2.1×10/L,血红蛋白80gL,本病可能的诊断是

正确答案:A

解析: 皮肤蜡黄,虚胖,结合血液检查,可诊断为营养性巨幼细胞贫血。

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