正确答案:C
解析: 大叶性肺炎治疗首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。
正确答案:E
解析: 呼吸衰竭患者,机械通气PaCO[2.]<35mmHg。为急性呼吸性碱中毒,机体产生代偿,使HC0[z3-.]相应减低。若以公式:(△HC0[z3-.]△PaCO[2.]×o.2)计算,HC03应为24-2.3=21.7mmol/L,而该患者实际测得HC03为18.3mmol/L,提示有代谢性酸中毒存在,但在pH值在正常范围,所以为代偿性。BE正常2.3mmol/L。
正确答案:C
解析: 肺癌诊断首选的是支气管镜检查。
正确答案:C
解析: 尿量是反映肾血流灌注情况的指标。血压正常,但尿量仍少,比重降低,可能已经发生肾衰竭。
正确答案:E
解析: 该老年男性患者患肺源性心脏病,目前为急性加重期,血pH低为酸中毒,结合PaC02和HC03一增高,符合呼吸性酸中毒,C02潴留,所以治疗主要是改善通气。
正确答案:B
解析: 大叶性肺炎早期叩诊稍浊,肺实变时叩诊浊音,该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音,说明处于实变期,叩诊为浊音。
正确答案:E
解析: 淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×l09/L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。
正确答案:C
解析: 在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。一秒钟用力呼气量(FEV[1.])、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV[1.]/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
正确答案:C
解析: 支原体肺炎时儿童患者可并发鼓膜炎和中耳炎。
正确答案:D
解析: 据同侧瞳孔散大,意识不清可诊断为小脑幕切迹疝。
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