正确答案:A
解析: 低钙惊厥先控制惊厥,症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病迅速补钙,可同时给予维生素D治疗。
正确答案:A
解析: 维生素B和叶酸所致的巨幼红细胞性贫血多见于婴幼儿,<2岁者占96%以上,起病缓慢:(1)一般表现:多呈虚胖,或伴轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。(2)贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄,疲乏无力。常伴有肝、脾大。(3)精神神经症状:患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B:缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力发育、动作发育落后,甚至退步。此外,还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。(4)消化系
正确答案:A
解析: 苦笑面容是新生儿破伤风的典型表现。
正确答案:A
解析: 房间隔缺损体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ一Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。故选A。考点:房间隔缺损的诊断
正确答案:C
解析: 营养不良的并发症有自发性低血糖,突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
正确答案:C
解析: 据颈部肿物10余年,查体甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,考虑结甲,另据近年出现心悸,易出汗,基础代谢率增高,故诊断继发性甲亢,因此选C。
正确答案:D
解析: 腹血糖增高有两种情况:Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。
正确答案:C
解析: 蛋白质一热能营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状,继之体重下降,皮下脂肪减少,逐渐出现消瘦,病久者皮肤干燥、苍白,烦躁不安,肌肉松弛,身高也低于正常。并发症最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。该患儿面色苍白,神经差,心音较低钝,律齐。腹壁皮下脂肪0.2cm,皮肤弹性差,Hb81gL,为缺铁性贫血的典型表现。
正确答案:A
解析: 维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼改变:3~6月常见颅骨软化,8~9月常见方颅。
正确答案:B
解析: 该青年男性患者反复出现脓血便1年,抗生素系统治疗无效,不支持细菌性痢疾,结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,这是溃疡性结肠炎的好发部位,结肠镜检查虽未见溃疡,但其表现还是支持溃疡性结肠炎。
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