正确答案:A
解析: 食过多桔子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高,超过2.5g/L时,可使皮肤黄染,黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤,一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染,血中胆红素不高。
正确答案:C
解析: 抗HAV-IgM(+)仅在急性感染时出现,而HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+)也提示同时感染了乙型肝炎。故选C。
正确答案:B
解析: 右旋糖酐主要用于低血容量性休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎等。输液后如中心静脉压上升>18cmHO,肺小动脉楔压>15~18mmHg,则应停止。
正确答案:D
解析: 肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病、腹痛、腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
正确答案:D
解析: 反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿哕音,P亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。
正确答案:D
解析: 大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补生理盐水1000ml,但补充量远远不足。
正确答案:C
解析: 心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有热、胸痛等症状,可能为集体对坏死物质的过敏反应。患者症状体征符合急性心肌梗死后综合征。
正确答案:B
解析: 患者曾有急性心肌梗死病史,室壁瘤为心肌梗死后并发症之一,主要见于左心室,发生率20~50%,体格检查左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音,心电图示胸导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图多无ST段持续抬高。
正确答案:B
解析: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,血清抗甲状腺抗体rIPOAb升高对本病有诊断意义。
正确答案:D
解析: 患儿昏睡、神志不清,出现了中枢神经系统症状,属于中毒型。
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