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【有解析】执业医师考试试题和答案解析-执业医师考试(三)

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1.小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液,首选的诊断方法为

正确答案:C

解析: 颅透光检查简单、易行、无创、可重复性好,灵敏性及特异性较高,可作为小婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的首选诊断方法。

2.小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为

正确答案:A

解析: 结核性脑膜炎中期为脑膜刺激期,可有剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。脑膜刺激征阳性。婴儿有前囟膨隆,可出现颅神经障碍。频繁惊厥、昏迷提示进入结核性脑膜炎晚期。

3.幼儿急疹的好发年龄是

正确答案:C

解析: 幼儿急疹是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病,特点是持续高热3~5天,热退疹出,好发年龄6~18个月。

4.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示

正确答案:C

解析: 3岁以下,尤其1岁以下小儿,未接种过卡介苗,PPD阳性多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。小儿受结核感染4~8周后PPD才呈阳性反应。

5.小儿白细胞分类中,粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于

正确答案:A

解析: 出生时中性粒细胞约占65%,淋巴细胞约占30%。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后4~6天时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占60%,中性粒细胞约占35%,至4~6岁时两者又相等。故粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于4~6天,4~6岁。

6.为降低新生儿高胆红素血症,防止核黄疸的发生,最为有效的方法是

正确答案:B

解析: 蓝光照射是降低血中胆红素水平最有效的方法,通过光疗使4Z,15Z胆红素转变为4Z,15E异构体胆红素和光红素异构体,此二者不需与葡萄糖醛酸结合即可自胆汁及尿中排出,故光疗可使血中胆红素水平很快下降,防止核黄疸的发生。苯巴比妥口服诱导肝葡萄糖醛酸转移酶活性,加速未结合胆红素的代谢;白蛋白增加与胆红素的联结而减少游离未结合胆红素,避免胆红素脑病的发生;激素用于新生儿溶血病,抑制免疫性溶血过程。

7.不属于胆红素脑病后遗症的是

正确答案:E

解析: 胆红素脑病后遗症期:逐渐出现手足徐动、听力损伤、眼球运动障碍、牙釉质发育不良,部分可伴有智力、运动落后。偏瘫不属于胆红素脑病后遗症。

8.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是

正确答案:D

解析: 2岁以上小儿:体重(kg)=年龄×2+7(或8),身高(cm)=年龄×7+70。故5岁小儿体重约为17~18kg,身约为105cm,头围约为50cm。答案为D。

9.关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是

正确答案:D

解析: 晚期减速提示胎儿由于胎盘原因宫缩时胎儿宫内缺氧,且恢复较慢。其他几项均表示胎儿健康,有一定储备能力。

10.下列不属于小儿营养性缺铁性贫血常见表现的是

正确答案:D

解析: 营养性缺铁性贫血患儿可表现为皮肤黏膜苍白、反甲,由于骨髓外造血反应,肝脾可肿大,可出现口腔炎,少数有异食癖,可有记忆力减退。水肿多系低蛋白血症引起,不属于营养性缺铁性贫血的临床表现。

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