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【有解析】执业医师考试模拟试卷和答案解析(二)

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1.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是

正确答案:B

解析: 婴儿前囟正常值:出生为1.5——2.0cm,缩小在6个月以后,闭合时间为1——1.5岁。后囟在出生时多已闭合,最迟生后6——8周闭合,颅骨缝于3——4个月时闭合。故前囟最晚于1岁半时闭合,闭合延迟见于脑积水、佝偻病。

2.缺铁性贫血早期最可靠的依据是

正确答案:B

解析: 缺铁性贫血可分为3期。①铁减少期(ID):此期血清铁蛋白降低,余正常;②红细胞生成缺铁期(IDE):此期血清铁蛋白降低,红细胞内游离原卟啉增高:③缺铁性贫血期(IDA):血清铁蛋白减低,红细胞内游离原卟啉增高,血清铁减少,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低。故早期的依据为血清铁蛋白降低,故选择B.

3.正确测量头围的方法是

正确答案:D

解析: 经头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周的长度为头围,故应选择D.

4.左向右分流型的先天性心脏病是

正确答案:A

解析: 动脉导管未闭,表现为主动脉向肺动脉的分流,为左向右分流。肺动脉狭窄指室间隔完整的单纯狭窄,会导致右心室肥厚、心腔扩大、心力衰竭,无左向右分流。主动脉缩窄同肺动脉狭窄一样,无体循环和肺循环的异常分流和交通。右位心即心脏大部分位于右胸,心尖指向右前方,但各心腔间的左右关系基本维持正常,无体循环和肺循环的异常分流和交通。大血管转位指主动脉和肺动脉位置对调,由于左心室压力低于右心室,如果伴室间隔缺损等交通通路,则为右向左分流。

5.典型麻疹的出疹顺序是

正确答案:A

解析: 典型的临床表现分为3期,即前驱期、出疹期和恢复期(退疹期)。每期约3d(可以简单记忆为3、3、3),全程9——12d.麻疹的出疹顺序始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部及上肢,第3天累及下肢及足部,故选其消退顺序与出疹顺序相同。

6.不属于婴儿总热量分配的是

正确答案:D

解析: 小儿的能量需求主要用于以下5个方面:基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。可见选项D思维活动不包括在内,故应选择D.

7.婴儿期计划免疫,正确的接种时间是

正确答案:A

解析: 我国婴儿期计划免疫接种的疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、乙肝疫苗。其中乙脑疫苗为季节性接种,可每年接种。脊髓灰质炎疫苗在小儿2个月初服,3个月、4个月各复服1次。卡介苗在出生时接种,7岁时再次加强。麻疹疫苗应在8个月时初种,7岁时加强。牛痘并非计划免疫内容。乙型脑炎疫苗应在1岁时初种,此后每2——3年加强。

8.脊髓灰质炎典型热型是

正确答案:A

解析: 脊髓灰质炎为急性传染病,由病毒侵入血液循环系统引起,部分病毒可侵入神经系统。本病初起多以发热为主要表现,一般为低热或中度发热,伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经1——4d后热势渐退,其他症状亦随之消失。热退后1——6d,患儿体温可再次上升,即所谓双峰热。

9.丙种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防

正确答案:B

解析: 麻疹属于感染性疾病,在接触麻疹后5d内立即给予丙种球蛋白可预防其发病,用于被动免疫;此外丙种球蛋白对于风疹、腮腺炎、水痘等也有被动免疫作用。对于流感、百日咳、结核病和乙型脑炎均无被动免疫作用,故选B.

10.肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病应是

正确答案:C

解析: 原发和继发性房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均会出现肺血增多,而法洛四联症肺血会减少,故首先排除E;其次,原发性及继发性房间隔缺损时右心房、右心室增大,故排除A、B;室间隔缺损时,左心室、左心房、右心室增大;动脉导管未闭时,左心房、左心室增大,可见应选择C.

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