正确答案:C
解析: [考点]脐带的结构、功能、异常的种类[分析]脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉(1根)的含氧量高于脐动脉(2根)。脐带有几种异常情况,均影响母婴安全,如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。
正确答案:B
解析: 本题考查考生对孕激素作用的了解及其对子宫内膜的影响。孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。
正确答案:E
解析: 本题需掌握妊娠合并心脏病常见的中医病因病机。多因先天禀赋不足,或后天失养,或大病久病,损伤心之气血阴阳。或心气虚,心血不足,则心神失养;或心阳虚,心肾不交,水气凌心;或瘀血闭阻心之血脉所致。E心火亢盛不属妊娠合并心脏病病因病机范畴,妊娠时冲任气血下注濡养胞胎,故以虚证多见。
正确答案:B
解析: [考点]受精卵着床必须具备的条件[分析]受精卵着床必须具备的条件:①透明带必须消失;②囊胚细胞滋养细胞层分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;④孕妇体内必须有足够数量的孕酮。受精后第三天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚,在囊胚晚期着床,但囊胚细胞滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后,才具备着床能力。
正确答案:B
解析: 本题考查阴道壁脱垂病因。并强调"最主要"。《应试指导》中明确指出分娩损伤和产后过早参加体力劳动为阴道壁脱垂的主要病因。故B选项正确。其他选项均可导致阴道壁脱垂,但B选项为最主要原因。
正确答案:A
解析: [考点]子宫内膜异位症的症状与体征[分析]子宫内膜异位症典型症状为继发痛经,进行性加重。有性交痛、月经失调、不孕。子宫后倾不活动、有触痛结节、附件区有囊实性粘连的包块。
正确答案:A
解析: [考点]胎儿窘迫病因[分析]胎儿窘迫病因包括母体血氧含量不足、胎盘病变、脐带血运受阻、胎儿疾病等。最常见原因为胎盘功能减退,脐带脱垂和脐带先露不常见,妊娠高血压和羊水过少均与胎盘功能减退有关。
正确答案:B
解析: 结合患者产后小便不通,小腹胀急疼痛,坐卧不安,伴腰酸膝软,头晕耳鸣,面色晦暗,舌淡,苔薄润,脉沉细无力,辩证属于产后排尿异常之肾虚证。补中益气汤、补气通脬饮均用于产后排尿异常之气虚证;木通散用于产后排尿异常之气滞证;举元煎临床应用于胎漏;济生肾气丸用于产后排尿异常之肾虚证,故答案选B。
正确答案:E
解析: [考点]胎盘的功能及临床意义[分析]羊水有保护胎儿和母亲的作用。胎盘除正确答案的四项功能外还有排除胎儿代谢产物的功能,如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血,由母体排出体外,故可代替胎儿泌尿系统的功能。
正确答案:E
解析: 产前检查的时间从确诊为早孕时开始,常规进行妇科检查以了解软产道及盆腔内有无异常;测量血压作为基础血压;检查心、肺;查血、尿常规及肝、肾功能。不应包括胸片检查。
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