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[T03311]中西医执业医师西医诊断重点攻克[含解析] - chpsym8688生成

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1.咳嗽带有鸡鸣样吼声常见的疾病是

正确答案:E

解析: 鸡鸣样咳嗽,为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,为百日咳典型的咳嗽特点。而喉炎、声带炎为一种干性、刺激性咳嗽,肺癌、极度虚弱病者则咳嗽声音低微。

2.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义

正确答案:A

解析: 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。临床特点为持续性高热、全身中毒症状、肝脾肿大、白细胞减少、相对缓脉(脉搏与体温不成比例)、皮肤玫瑰疹。可有肠出血,肠穿孔等并发症。

3.第一心音出现的时间是

正确答案:B

解析: 心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭,瓣叶突然紧张引起振动所致,因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期,所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭;心室快速充盈是在舒张早期,这是第三心音产生的时间。

4.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿,其部位在

正确答案:A

解析: 第三单元检体诊断 细目五:头部检查 要点:唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义

5.下列各项,常引起瞳孔扩大的是( )

正确答案:A

解析: 应试点拨:阿托品、可卡因等药物常引起瞳孔扩大。还要注意有机磷农药中毒,毒蕈中毒,吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物常引起瞳孔缩小

6.中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血,最大可能是

正确答案:D

解析: 了解患者年龄,注意咯血诱因,全身情况等。若中年以上,咯血痰或小量咯血,特别是有多年吸烟史的男性患者,多系慢性支气管炎,亦应警惕支气管肺癌的可能。

7.患者胸骨下部显著前凸,左、右胸廓塌陷,肋骨与肋软骨交界处变厚增大,上下相连呈串珠状。其诊断是

正确答案:B

解析: 佝偻病胸部表现为胸骨特别是胸骨下部显著前凸,两侧肋骨凹陷,胸廓前后径增大,横径缩小,胸部上、下长度较短,形似鸡胸。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状,在胸骨两侧排列成串珠状,称为佝偻病串珠。该患者表现符合佝偻病。

8.病理性双侧瞳孑L缩小,可见于

正确答案:A

解析: 第三单元检体诊断 细目五:头部检查 要点:眼球外形和运动的一般检查法与临床意义

9.下列是典型心绞痛的,心电图改变的是

正确答案:A

解析: 典型心绞痛的心电图改变面对缺血区导联sT段水平压低≥O.1mV,T波倒置。故本题选A。考点:心绞痛的心电图改变

10.某患者突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能是

正确答案:D

解析: 患者突发呼吸困难,并表现出三凹征,为典型的吸气性呼吸困难,主要由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。由于左心或右心功能不全,呼吸困难表现为劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻;仰卧位时加重,坐位时减轻。肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征。

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