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[T28769]临床助理医师内科学

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1.男性52岁,3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感,近两天症状加重并黑便4次,既往有食道裂孔疝。病人消化道出血的病因最可能是、

正确答案:C

解析: 反酸、烧心、胸骨后烧灼感为胃食道反流疾病特点,既往有食道裂孔疝更支持此诊断,故选C。

2.女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD))气肿型患者。近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为

正确答案:B

解析: 暂无

3.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是

正确答案:D

解析: 暂无

4.患者,男,38岁,因寒颤、高热,继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图(暂无图),应考虑的诊断是

正确答案:D

解析: 患者为中年男性,有起病急骤,高热、寒战,可有患侧胸痛、痰少等特点(为大叶性肺炎的典型体征),胸部正位片显示空缺(为大叶性肺炎的假空洞征),根据其临床表现和影像学检查结果,考虑为大叶性肺炎(D对)。右侧肺癌(A错)好发于有吸烟史及年龄较大的患者,多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝,胸部正位片可显示占位性病变。成年人肺结核(P64)(B错)多表现为慢性低热、盗汗咳嗽、咳痰、咯血等表现,X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,可形成空洞或肺内播散,很少出现急性高热、寒战继而出现右侧胸痛。右侧包裹性胸腔积液(C错)多为肺底与膈之间的积液,多因结核病胸腔粘连所致,继发感染时,可有恶寒、发热,一般不以寒战高热为其首发症,本病例无肺结核、胸腔积液病史,故不考虑此种可能。右侧胸膜炎(E错)多为继发性炎症,多有肺炎、结核病、肿瘤等基础疾病,有咳嗽、胸痛和呼吸困难等临床表现,但当发生继发感染时,可有恶寒、发热,一般不以寒战高热为其首发症。 考点:第二篇第六章肺部感染性疾病

5.对心力衰竭病人进行择期手术,至少待心袁控制以后

正确答案:C

解析: 暂无

6.男,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是

正确答案:D

解析: 暂无

7.治疗支原体肺炎应选用

正确答案:C

解析: 暂无

8.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

正确答案:B

解析: 暂无

9.二尖瓣关闭不全

正确答案:E

解析: 二尖瓣关闭不全的心脏听诊是在心尖区可听到一个响亮的、粗糙的、时限较长的全收缩期杂音,往往掩盖第一心音。呼吸系统

10.男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状荫影。最可能的诊断为

正确答案:C

解析: 暂无

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