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[T28719]中级职称外科

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1.引起呕血最常见的原因是

正确答案:C

解析: 引起呕血最常见的原因是消化性溃疡。

2.服用阿司匹林后呕血的原因是

正确答案:B

解析: 服用阿司匹林后呕血的原因是急性胃黏膜病变,又称急性糜烂出血性胃炎。

3.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是

正确答案:B

解析: 吗啡无降低门静脉压力和止血作用,因此B是错误的。

4.50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml,伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为

正确答案:C

解析: 患者因脑血管意外发生上消化道出血,是应激性溃疡(Cushing溃疡)出血,又称急性胃黏膜病变或急性出血糜烂性胃炎。

5.确定下消化道出血原因首选的检查是

正确答案:C

解析: 下消化道出血原因中以结肠疾病为多见,因此首选结肠镜检查。

6.男,35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),巩膜轻度黄染;肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未触及;腹部弥漫性压痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是

正确答案:D

解析: 根据病史和体征,患者发生肝癌破裂的可能。应首先采取腹腔穿刺抽液检查,如抽出不凝固的血液可确诊。

7.4岁幼儿,摔倒后肩部疼痛,检查患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性,最可能的诊断

正确答案:E

解析: 患儿摔倒后患肩下沉,患肢活动障碍,考虑上肢关节伤,Dugas征阴性排除肩关节脱位最可能的诊断为桡骨小头半脱位。

8.男性,68 岁,进行性排尿困难5 年,尿储留留置导尿3 次,1 年前测残余尿量100ml.查体:下腹膨胀,浊音界在脐下2 指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊可以患纳改患者主要诊断

正确答案:A

解析: 长期排尿困难,腹压增大后右侧腹股沟区包快进入阴囊,手法可还纳,应诊断为腹股沟疝。

9.便血伴里急后重见于

正确答案:A

解析: 里急后重是直肠受累的表现。

10.烧伤合并吸入性损伤病因不包括

正确答案:B

解析: 烧伤吸人性损伤是热力、烟雾或腐蚀性气体、液体引起的呼吸道以至肺实质的损害。湿热空气(一般指蒸气)的热容量比干热空气大4000倍,温度下降缓慢,可以造成严重的吸人性损伤。

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