正确答案:C

解析: 这是一道理解及临床应用题，考核对产程的观察及处理。可有50％的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可，顺其自然，却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳，宜尽快结束妊娠，思路是对的，但太过分，目前宫缩尚可，用催产素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好，应用镇静剂让孕妇休息，但没有注意到宫口已开大到，5cm，不宜使用。正确答案选C，此时人工破膜可加快产程，也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点：在产程处理上要全面权衡产妇情况，熟悉各种措施的适应证，选用最好的办法。另外对于分娩是生理过程这

正确答案:B

解析: 卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过血管紧张素I转换酶减少血管紧张素Ⅱ的生成量，并抑制醛固酮的生成从而逆转心室肌的重塑。故本题选B。应试点拨：本题考查血管紧张素转换酶抑制剂的作用。其抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少。

正确答案:D

解析: 伤寒病典型病理变化是病灶中形成伤寒肉芽肿，属于增生性炎症；病毒性肝炎病理变化是肝细胞变性和坏死，属于变质性炎症；流行性脑脊髓膜炎病理变化是软脑膜和脊髓膜有大量中性粒细胞浸润，属于化脓性炎症。

正确答案:D

解析: 急性心梗起病数小时内，心电图可无异常，数小时后才可出现ST段弓背抬高。而肌红蛋白在起病2小时内即可增高，肌钙蛋白I或T起病3—4小时后即升高。因此心肌酶谱变化较心电图早。

正确答案:E

解析: 抗原性是指抗原与其所诱导产生的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）特异性结合的能力。

正确答案:D

解析: 营养不良患儿易并发自发性低血糖，面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停是低血糖表现。

正确答案:D

解析: 边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者可考虑经阴道分娩。

正确答案:A

解析: 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证，瘢痕造成的梗阻是永久性的，只有手术才能解除。胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则是补充血容量防治失血性休克，尽快明确出血部位并采取有效止血措施。多数病人可经非手术治疗止血，约10%的病人需急诊手术止血。

正确答案:B

解析: 这是一道理解应用题，考核学生如何判断胎方位。错误率较高。常见错误为选A或选要点：①本例为头先露，首先可以排除C（臀先露）和E（肩先露）；②枕骨位于左后方，根据定义，可得出正确答案为LOP（枕左后），而胎肢体在右下腹，胎心音在右下腹近中线处也符合LOP的诊断；③若为LOT,枕骨应在骨盆的左前方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹近中线处。另外LOT,枕骨应在骨盆的左方，肢体在右下腹，而胎心在左下腹偏离中线处。

正确答案:D

解析: 肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血，治疗应积极抗休克，迅速补充血容量，止血。止血措施有药物止血、气囊压迫止血、内镜治疗及外科手术治疗等。根据选项首选气囊压迫止血，因急诊外科手术治疗并发症多，死亡率高，不作为首选。