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[T28284]临床助理医师[含解析] - 常秀红99生成

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1.下列哪项是细菌性肝脓肿致病菌最常见侵人途

正确答案:E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.溃疡性结肠炎轻度活动患者的首选治疗药物

正确答案:E

解析: 轻、中型或重症缓解期,首选给予柳氮磺胺吡啶(SASP)。该药口服后大部分到达结肠,分解为对氨基水杨酸与磺胺吡啶,前者是主要有效成分。

3.女性,60岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm×4.2cm×3cm大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结3/7,查见转移癌,该病人Dukes分期应为2003

正确答案:E

解析: 当癌肿伴有远处器官转移时属于D期。

4.心肌不会产生强直收缩,其原因是下列哪项

正确答案:D

解析: 心肌在一次兴奋后兴奋性发生了变化,其中有效不应期兴奋性几乎降至零,此期内不接受任何强度的刺激,也不发生二次兴奋,心肌的有效不应期很长,几乎等于整个收缩期,即在心肌收缩期内给予二个刺激,心肌也不会产生兴奋,只有落在舒张期的刺激才会引起心肌的下一个兴奋,因此,在给予心肌连续刺激时,心肌不会发生强直收缩。

5.老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是2002

正确答案:D

解析: 患者老年女性,有髋部外伤史,出现左下肢缩短,外旋畸形是典型的股骨颈骨折的表现。

6.对慢性骨髓炎的描述,错误的是

正确答案:B

解析: 一般由急性骨髓炎迁延而来,为急性炎症消退后,有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质,部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线片。慢性期急性发作时应先抗感染治疗。

7.5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L。中性80%该患者最可能的诊断是

正确答案:D

解析: 夏季发病,发热,有明显的神经系统症状和体征,脑脊液细胞数轻度升高,应诊断为乙脑。

8.夏季某日某建筑工地食堂,工人进食过夜的米糕食物中毒,致病的是

正确答案:E

解析: 根据隔夜的剩饭可以确定是葡萄球菌引起。

9.l岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下lcm。查血常规:白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然出现少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型,则考虑患儿合并:

正确答案:E

解析: 该患儿表现符合腺病毒肺炎表现,病程中,患儿出现弛张高热,胸部x线片出现新的阴影,是合并细菌感染病情加重的表现,患儿在病程中出现反复惊厥,腰椎穿刺颅压稍增高,脑脊液检查正常,是合并了中毒性脑病的表现,患儿突发少尿,尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型,符合急性肾衰的特点

10.7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取的措施是

正确答案:C

解析: 严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米(速尿)注射,以减少容量负荷,表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5~10mg加入10%葡萄糖100ml中,以1μg(kgmin)速度静滴,对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。

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