正确答案:A
解析: 病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿221μmolL(12.9mgdl)、早产儿257μmolL(15mgdl),或每日上升超过85μmolL(5mgdl);③黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素34μmolL(2mgdl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
正确答案:E
解析: 脑挫裂伤因受伤部位和程度不同,差别较大。意识障碍受伤当时立即出现,昏迷时间超过30分钟,可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应,晚期,呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温,常在39℃左右;若下丘脑受损,体温可持续不升或高达40℃以上(中枢性高热)。局灶症与体征:如大脑中央前回损伤,出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等;脑挫裂伤若发生在大脑皮质的“静区”,即功能区的边缘部位,可无局灶症。脑膜刺激征:由于脑组织和血管损伤,蛛网膜下腔出血
正确答案:A
解析: 急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎,临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现,绝大多数为链球菌感染后所致。尿液检查均有红细胞增多,尿蛋白+~+++,肾功能血尿素氮一般正常。根据该患儿临床表现浮肿,高血压以及尿常规检查初步诊断为急性链球菌感染后肾炎,
正确答案:E
解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。
正确答案:B
解析: 进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/h.
正确答案:C
解析: 当骨盆骨折时,附着于耻骨联合下支的尿生殖膈突然移位,产生剪样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,形成后尿道损伤。
正确答案:E
解析: 掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿(尿常规蛋白+++~++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿,考虑为肾病;同时有尿红细胞大于10/HP,血尿素氮大于10.7mmol/L,故诊断为肾炎性肾病。
正确答案:A
解析: 生理性黄疸,一般足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现黄疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。血清胆红素浓度不超过205.2μmolL(12mgdl)。
正确答案:B
解析: 氟可促甲状腺肿,
正确答案:D
解析: 急性肾炎表现为血尿、蛋白尿、高血压、浮肿,所以A不选。肾结石表现多样,常见血尿、腹痛,排除B。肾肿瘤以无痛性肉眼血尿为主要表现,不支持诊断。膀胱炎的主要临床表现为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,脓尿症状不为主要临床表现,排除C。同时出现慢性膀胱刺激症状及脓尿,首先考虑为肾结核。故选D。考点:肾结核的临床表现
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