正确答案:E
解析: 早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕动中断,皱襞紊乱、粗糙或有中断。
正确答案:C
解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。
正确答案:B
解析: 洗涤红细胞主要用于自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
正确答案:E
解析: 根据患者转移性右下腹痛,白细胞计数及中性分类明显增高的典型症状和检查,可以初步诊断患者为急性阑尾炎,而患者出现右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜炎的表现,说明急性阑尾炎并发了穿孔,所以诊断首先考虑急性阑尾炎穿孔,答案选E。患者发病急,而且腹痛主要局限在右下腹,所以排除A、B、C选项。急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿,发病前常有喉痛、发热、倦怠不适等前驱症状,然后才出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐,有时可发生腹泻或便秘,一般没有腹膜炎的表现,所以排除D。
正确答案:A
解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。
正确答案:B
解析: 根据男58岁,头痛呕吐,一过性意识丧失,动眼神经麻痹的表现,考虑蛛网膜下腔出血。
正确答案:B
解析: 常见错选A或E,原因是没有掌握体液pH对局麻药的影响。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内,以解离型(BH)作用在神经细胞膜的内表面,与Na通道的一种或多种特异性结合位点结合,产生阻断作用。因此,目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用,不同局麻药的解离型与非解离型的比例各不相同,例如盐酸普鲁卡因只有2.5010转化为非解离速率,而利多卡因帽为25%。所以局麻药的解离速率、解离常数(pK)及体液的pH与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属
正确答案:A
解析: 尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。
正确答案:B
解析: 含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激形成膀胱刺激征。血尿则是因结核性膀胱炎,结核溃疡出血导致的。
正确答案:E
解析: 腺垂体功能减退的病人出现肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用,临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。生长激素缺乏在成人表现为胰岛素敏感和低血糖,儿童可引起侏儒症。
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