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[T27562]临床助理医师[含解析] - htzs2002生成

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1.男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病属于

正确答案:A

解析: 破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进人血液循环。

2.T期膀胱肿瘤浸润的组织是

正确答案:C

解析: 膀胱肿瘤的分期:T。为原位癌,T限于黏膜下固有层,T为浸润浅肌层,T为浸润深肌层,T为浸润膀胱周围脂肪,T为浸润邻近器官,N为区域淋巴结浸润,M为远处转移,故本选C。

3.在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是

正确答案:A

解析: 色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酶在280nm波长附近有吸收峰,但色氨酸的最强,苯丙氨酸最弱,其他氨基酸在该处无吸收。

4.40岁,男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以左手拖右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩部,见右肘不能靠近胸壁。最可能的诊断是

正确答案:A

解析: 右肩部创伤史,方肩畸形说明肱骨头脱出于喙突下,肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形。其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁,Dugas征阳性,以上均说明是肩关节脱位。

5.引起促胰液素释放作用最强的物质是

正确答案:B

解析: 食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时,可引起促胰液素大量释放。蛋白质分解题产物和脂肪酸也有一定的刺激作用,但糖类物质几乎没有作用。

6.股骨颈骨折:

正确答案:C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支,使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤,使股骨头发生缺血性坏死。

7.每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-:

正确答案:C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是

正确答案:D

解析: 当神经冲动传到轴突末梢时,使突触前膜去极化,引起前膜上的一种电压门控式Ca[~2+.gif]通道开放。使膜外Ca[~2+.gif]进入突触前膜,促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂,最终导致神经递质释放。

9.急性肾衰竭电解题质和酸碱平衡失调的防治。最主要是针对

正确答案:E

解析: 急性肾衰竭分为少尿期、多尿期及愈合期,患者少尿期容易出现血钾潴留,引起严重的并发症状,相较于其他的代谢紊乱而言后果更为严重。故选E。考点:急性肾衰竭的治疗

10.女,1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天人院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时每公斤体重

正确答案:B

解析: 扩容后补充累积损失量的输液速度,一般为每小时8~l0ml/kg,

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