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[T26438]临床助理医师[含解析] - ren2274生成

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1.治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的最佳药物是

正确答案:D

解析: 易错选C。普萘洛尔是治疗快速心律失常的药物,但对强心苷中毒,普萘洛尔的自受体阻断会加重房室传导阻滞,不作首选。强心苷中毒所致的快速型心律失常以苯妥英钠最好。苯妥英钠能与强心苷竞争Na-K-ATP酶,抑制强心苷中毒所致的晚后除极及触发活动,恢复因强心苷中毒而受抑制的传导。

2.无症状排阿米巴包囊者宜选用

正确答案:C

解析: ①错选B替硝唑与甲硝唑相似,对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病疗效相当而毒性略低;②二氯尼特是目前最有效的杀包囊药。口服后主要靠其未吸收部分杀灭阿米巴原虫的囊前期对于无症状或仅有轻微症状的排包囊者疗效良好。

3.四环素不易透入哪些组织

正确答案:E

解析: 错选A或B,可能是由于其对骨骼及牙齿的影响已有较深的概念,会自然想到药物会进入胎儿循环及乳汁。但要知道四环素分布广泛,在胸腔、腹腔均可达有效血浓度,只是不易通过血脑屏障,脑脊液浓度仅为血浓度的1/10。

4.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断为

正确答案:D

解析: 中毒性细菌性痢疾多发于2~7岁儿童,起病急骤,高热,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,根据该患儿临床表现考虑可能为该病,

5.下列哪项因素不会引起肝硬化

正确答案:A

解析: 病毒性肝炎乙肝、丙肝、丁肝可导致肝硬化,遗传代谢性疾病如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)也可引起肝硬化。

6.小剂量肾上腺素静注,血压的变化是

正确答案:B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑下列哪项疾病:

正确答案:E

解析: 结核瘤和结节病在胸片上有相似点胸片上结节性高密度影,两者需要鉴别

8.女性,3岁。出生时曾接种卡介苗。2岁时PPD试验5mm×6mm。最近PPD试验15nnn×16mm。胸片未见异常,血沉12mm/h。目前最适宜的处理是

正确答案:D

解析: 患儿从原来小于l0mm增至大于10mm,且增加的幅度大于6mm,表示新近有感染,虽然胸片和血沉尚未见异常,且目前尚无临床症状,所以考虑为无症状或症状不多的原发型肺结核,所以应该治疗,且应含有异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB),一般疗程9~12个月,选项D最贴近。故选D。考点:结核病的治疗

9.女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。以下体征中,对诊断最有意义的是

正确答案:C

解析: 患者是老年女性,发现一个性质怀疑恶性的甲状腺肿物,查颈部淋巴结有无肿大对诊断有意义。

10.兼具扩张静脉和小动脉而治疗心衰的药物是

正确答案:E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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